下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.兰索拉唑 B.泮托拉唑 C.奥美拉唑 D.法莫替丁 E.埃索美拉唑

题目
下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

A.兰索拉唑
B.泮托拉唑
C.奥美拉唑
D.法莫替丁
E.埃索美拉唑
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1.有关普拉格雷和氯吡格雷对心源性死亡复合终点的影响,不正确的是()。A、普拉格雷与氯吡格雷比较，心源性死亡复合终点绝对和相对风险都有所降低B、普拉格雷组大出血和致命性出血发生率显著低于氯吡格雷组C、平衡获益和出血风险显示，总人群净获益普拉格雷组并不优于氯吡格雷组D、不建议在既往发生过卒中或TIA或活动性出血的患者中使用普拉格雷

2.正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.埃索美拉唑D.雷贝拉唑E.法莫替丁

3.关于口服P2Y12受体抑制剂之间的转换,以下正确的说法是( )。A.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛负荷剂量(180mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间B.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，直接给予替格瑞洛(90mg)，无需考虑氯吡格雷的剂量和服药时间C.由氯吡格雷转换为替格瑞洛时，需要根据氯吡格雷的剂量和服药时间来决定替格瑞洛的剂量和服药时间D.由替格瑞洛转换为氯吡格雷时，直接给予氯吡格雷负荷剂量(75mg)E.以上都正确

4.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是( )A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁

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  • 第1题：

    药品不良反应信息通报提示警惕质子泵抑制剂的哪些风险()。

    A低钾血症

    B低镁血症

    C骨折

    D与氯吡格雷相互作用


    答案：BCD

  • 第2题：

    常用的抗血小板制剂中,属于膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂的是()

    A.氯吡格雷

    B.替格瑞洛

    C.阿司匹林

    D.阿西单抗

    E.普拉格雷


    答案：D

  • 第3题：

    下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

    A.奥美拉唑
    B.泮托拉唑
    C.右兰索拉唑
    D.埃索美拉唑
    E.兰索拉唑

    答案：C
    解析：
    不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑，联合使用。一部分(20% 左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg一日一次，氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度会分别下降20% (负荷剂量)和14% (维持剂量)，并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。而右兰索拉唑(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

  • 第4题：

    正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择（）

    A奥美拉唑

    B兰索拉唑

    C埃索美拉唑

    D雷贝拉唑

    E法莫替丁


    D
    略

  • 第5题：

    以下关于波立维®与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第6题：

    氯吡格雷下列说法错误的是（）

    • A、是一个无活性的前体药物
    • B、在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象
    • C、不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异
    • D、可适用于难以耐受阿司匹林的患者

    正确答案:C

  • 第7题：

    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、阿司匹林、氯吡格雷
    • D、阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
    • E、阿司匹林、氯吡格雷、肝素

    正确答案:E

  • 第8题：

    COMMIT研究比较氯吡格雷与安慰剂组出血风险的结果，错误的是：（）

    • A、对灌注、致死、脑出血的综合评估显示，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • B、在接受纤维蛋白溶解治疗的患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异
    • C、氯吡格雷与安慰剂比较引起致死性出血存在显著差异
    • D、在70岁以上患者中，氯吡格雷与安慰剂组比较无显著差异

    正确答案:C

  • 第9题：

    泰嘉的通用名称为（）

    • A、硫酸氯吡格雷片
    • B、盐酸氯吡格雷片
    • C、硫酸氢氯吡格雷片
    • D、亚硫酸氯吡格雷片

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    作用机制为血栓烷合成酶抑制剂的抗血小板药物是（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    奥扎格雷

    D

    前列环素

    E

    噻氯匹定


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    多选题
    抗血小板药阿司匹林与氯吡格雷治疗监护点主要有（）
    A

    抗血小板作用导致的出血

    B

    二者合用的优劣

    C

    监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件

    D

    监护二者的禁忌证

    E

    监测与其他合用药的相互作用


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    可能影响氯吡格雷药效的药物是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    阿司匹林和氯吡格雷均为抗血小板药物，两者一般不联合应用，否则会增加出血风险。

  • 第13题：

    以下哪个药物是作用于血小板的可逆性P2Y12受体抑制剂()

    A、噻氯匹啶

    B、氯吡格雷

    C、普拉格雷

    D、替格瑞洛

    E、阿司匹林


    答案：D

  • 第14题：

    加用质子泵抑制剂(PPI)可减少使用阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板药时所诱发胃灼热、胃溃疡和出血。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第15题：

    可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效，因此正在使用氯吡格雷的患者应避免合用

    A．奥美拉唑
    B．泮托拉唑
    C．雷贝拉唑
    D．法莫替丁
    E．胰酶

    答案：A
    解析：
    临床证据显示：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。
    美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

  • 第16题：

    加用质子泵抑制剂（PPI）可减少使用阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板药时所诱发胃灼热、胃溃疡和出血。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    以下关于氯吡格雷与抗凝或其他抗血小板药物相互作用描述正确的是（）

    • A、阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用
    • B、氯吡格雷不改变阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用
    • C、健康人群研究显示，合用肝素增强氯吡格雷对血小板的抑制作用
    • D、氯吡格雷对地高辛的药代动力学有影响

    正确答案:A

  • 第18题：

    抗血小板药阿司匹林与氯吡格雷治疗监护点主要有（）

    • A、抗血小板作用导致的出血
    • B、二者合用的优劣
    • C、监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件
    • D、监护二者的禁忌证
    • E、监测与其他合用药的相互作用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（）

    • A、奥美拉唑
    • B、泮托拉唑
    • C、兰索拉唑
    • D、埃索美拉唑
    • E、法莫替丁

    正确答案:B

  • 第20题：

    以下关于氯吡格雷的临床应用描述正确的是（）

    • A、存在遗传性CYP2C19功能降低的患者，其服用氯吡格雷后抗血小板作用降低
    • B、氯吡格雷可与食物同时服用
    • C、临床实践中，不推荐氯吡格雷与华法林合用
    • D、以上均对

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是（）
    A

    氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

    B

    奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

    C

    奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

    D

    氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

    E

    奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是（）
    A

    奥美拉唑

    B

    泮托拉唑

    C

    兰索拉唑

    D

    埃索美拉唑

    E

    法莫替丁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    氯吡格雷下列说法错误的是（）
    A

    是一个无活性的前体药物

    B

    在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象

    C

    不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异

    D

    可适用于难以耐受阿司匹林的患者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    可能影响氢氯吡格雷药效的药物是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。

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