女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义( )A.新斯的明0.04mg／kg，肌内注射，30分钟内肌力改善 B.血清CPK升高 C.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性 D.肌电图见肌肉动作电位幅度递减 E.腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
题目
女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义( )
A.新斯的明0.04mg／kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B.血清CPK升高
C.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
D.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
E.腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
B.血清CPK升高
C.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
D.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
E.腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
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参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：
有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）
- A、休息后缓解
- B、新斯的明试验阴性
- C、肌电图示低频重复递减
- D、晨轻暮重
- E、可伴胸腺瘤
正确答案:B -
第2题：
单选题女孩，10岁，因四肢无力，晨轻晚重，考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是（）A肌注新斯的明后30分钟内肌力改善
B周围神经传导速度降低
C肌电图见肌肉动作电位波幅降低
D血清神经节苷脂抗体阳性
E血清CPK升高
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第3题：
单选题患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）A心电图
B新斯的明试验
C腰椎穿刺脑脊液检查
D诱发电位
E颅脑CT
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题患儿女，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是（）A肌注新斯的明后30分钟内肌力改善
B周围神经传导速度降低
C肌电图见肌肉动作电位波幅降低
D血清神经节苷脂抗体阳性
E血清CPK升高
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第5题：
女孩，8岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）
- A、腾喜龙试验0.2mg／kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
- B、新斯的明0.04mg／kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
- C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减
- D、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
- E、血清CPK升高
正确答案:E -
第6题：
多选题患者女，10岁，因“四肢无力，晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有（）A新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30min内肌力改善
B腾喜龙0.2mg/kg，静脉注射，1min内肌力改善
C肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D血清抗乙酰胆碱受体抗体（＋）
E血清CPK升高
正确答案： E,C解析： 儿童重症肌无力：具有典型的临床特征：受累骨骼肌的易疲劳性和无力，经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。
且具下列条件之一者方可确诊：
1）甲基硫酸新斯的明药物试验阳性：每次0.04mg/kg，肌肉注射。新生儿0.1～0．15mg，儿童常用量0.25～0.50mg，最大量≤1.00mg，观察30min肌力改善为阳性。也可用腾喜龙（tensilon）0.2mg/kg肌肉注射，1min内肌力改善，作用持续不到5min；因该药物作用时间短，小儿哭闹不易观察，故不适用于婴幼儿，适用于重症MG或肌无力危象患儿。在药物试验过程中，出现严重的副交感刺激症状（肠绞痛、流诞、心率过缓等）时，可用硫酸阿托品0.01mg/kg，肌肉注射。
2）重复神经电刺激（RNS）阳性：采用肌电图仪，检测面、尺和正中神经。刺激频率为l、2、3、10和20Hz，持续时间为3s。结果判断以第5波与第1波相比，波幅衰减如大于或等于10％定为阳性。
3）AchR－Ab检测阳性，AchR－Ab阳性对MG诊断有重要意义，但结果阴性亦不能排除本病。JMG患儿AchR-Ab阳性率为33％，可能与小儿眼肌型居多及症状轻有关。 -
第7题：
单选题女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力，可做进一步试验，下列哪项试验对诊断无意义：（）A新斯的明0.004mg/kg，肌肉注射，30min内肌力改善
B腾喜龙试验0.2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善
C肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D血清抗乙酰受体抗体阳性
E血清CPK升高
正确答案： D解析： 暂无解析