患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×10／L，N80％，L20％；血小板80×10／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是( )A.急性肾炎 B.溶血性贫血 C.急进性肾炎 D.溶血尿毒

题目
患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×10／L，N80％，L20％；血小板80×10／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是( )

A.急性肾炎
B.溶血性贫血
C.急进性肾炎
D.溶血尿毒综合征
E.急性肾衰竭
相似考题

1.患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。

2.男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。A、水肿B、高血压C、尿少D、恶心、呕吐E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

3.患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×109／L，N：80％，L：20％；血小板：70×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、溶血尿毒综合征C、急性肾功能衰竭D、急进性肾炎E、溶血性贫血

4.男，20岁，面色苍白三年，其母有贫血史。 体检：贫血面容，脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可见25%左右球形红细胞，网织红细胞计数0.15，Coombs试验阴性（ ）

参考答案和解析
答案：D
解析：
该病例表现为贫血，有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。
更多“患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×10／L，N80％，L20％；血小板80×10／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板80×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、溶血性贫血
    • C、急进性肾炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板80×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5~8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    溶血性贫血

    C

    急进性肾炎

    D

    溶血尿毒综合征

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： B
    解析： 该病例表现为贫血，有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。

  • 第3题：

    配伍题
    女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
    A

    狼疮性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎性肾病

    D

    Alport综合征

    E

    紫癜性肾炎


    正确答案： D,A
    解析： 学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

  • 第4题：

    单选题
    患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6．2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板70×109／L，尿常规尿蛋白（++），血红蛋白（+++），红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP，血BUN10.5mmol／L，Cr180umol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾功能衰竭

    D

    溶血尿毒综合征

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6．2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板70×109／L，尿常规尿蛋白（++），血红蛋白（+++），红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP，血BUN10.5mmol／L，Cr180umol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾功能衰竭
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120／83mmg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）／HP，白细胞5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP。血常规：血红蛋白106g／L，白细胞8×10／L，N0.62，L0.38。暂不需要的治疗是（）
    A

    卧床休息

    B

    低盐饮食

    C

    适当限制水入量

    D

    氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid

    E

    硝苯吡啶10mg，舌下含服，st


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×109／L，N：80％，L：20％；血小板：70×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    溶血尿毒综合征

    C

    急性肾功能衰竭

    D

    急进性肾炎

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。下列哪项检查并非必要（）
    A

    尿培养

    B

    C3测定

    C

    ASO测定

    D

    ESR

    E

    BUN


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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