女孩,1个半月,喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,4d排便一次。查体:皮肤轻度黄染,血清T正常。T降低,TPSH升高,对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A.碘油肌注 B.及早加碘化食盐 C.甲状腺片口服 D.碘化钾口服 E.及早加含碘丰富的饮食

题目
女孩,1个半月,喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,4d排便一次。查体:皮肤轻度黄染,血清T正常。T降低,TPSH升高,对此患儿应采取的最有效的治疗措施是

A.碘油肌注
B.及早加碘化食盐
C.甲状腺片口服
D.碘化钾口服
E.及早加含碘丰富的饮食

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  • 第1题:

    女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb 90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史。生后人T喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T 35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/LRBC3.6×1012/L,WBC ll×109/L。对该患儿最主要的治疗是


    正确答案:E

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。诊断为新生儿败血症。

    最根本的治疗措施
    A:蓝光治疗
    B:输新鲜血
    C:应用敏感抗生素
    D:静脉补充营养
    E:复温

    答案:C
    解析:
    最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。故选C。

    最主要的护理措施是配合抗生素的使用,做好脐部护理。故选D。

  • 第4题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服

    正确答案:D

  • 第5题:

    女婴,30天。过期产,出生体重4500克,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象(答案):E://Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是()

    • A、应用抗生素抗感染
    • B、保肝、利胆、退黄
    • C、不需用药,继续观察
    • D、保暖给氧,支持呼吸
    • E、服用甲状腺制剂

    正确答案:E

  • 第6题:

    足月新生儿,生后7天,母乳喂养,吃奶好,皮肤、黏膜黄染,查血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是()。

    • A、蓝光照射
    • B、口服泼尼松
    • C、准备换血
    • D、输血浆
    • E、无须处理

    正确答案:E

  • 第7题:

    2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。以下哪项检查可以确定诊断()

    • A、染色体检查
    • B、血苯丙氨酸浓度
    • C、GH刺激试验
    • D、血清T3、T4、TSH浓度
    • E、骨龄X线片

    正确答案:D

  • 第8题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服
    • E、及早加碘化食盐

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,14天,顺产,母乳喂养生后第5天,吃奶少,不哭,体温37.4℃,皮肤中度黄染,脐周红肿,可见少许分泌物,稍臭,腹软,肝肋下3cm。 下列哪项治疗最正确( )
    A

    光疗

    B

    换血

    C

    输新鲜血

    D

    抗生素治疗

    E

    输血浆


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,6日。皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素10mg/dl,应采取的护理措施(  )。
    A

    吸氧

    B

    蓝光治疗

    C

    适当输入白蛋白

    D

    静脉注射茵栀黄

    E

    不需处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    足月新生儿,生后7天,母乳喂养,吃奶好,皮肤、黏膜黄染,查血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是()。
    A

    蓝光照射

    B

    口服泼尼松

    C

    准备换血

    D

    输血浆

    E

    无须处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是()
    A

    及早加含碘丰富的饮食

    B

    碘化钾口服

    C

    碘油肌注

    D

    甲状腺片口服

    E

    及早加碘化食盐


    正确答案: C
    解析: 这是一道应用题,涉及诊断和治疗,错选率高达30%。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料,诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病,包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍(又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷)。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处,其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位,其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低,补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此,对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低,则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘,对于不同碘的选择,答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅一个月,其饮食只可能是母乳或牛乳,因此选择A是完全不实际的,但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理,因从喂养角度,4个月之后才开始逐步添加辅食,才可能摄入食盐,而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗,这涉及预后,不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低,虽对幼婴可以用碘油肌注,但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂,因此选择"C"从治疗原则上虽不错,但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。

  • 第13题:

    25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取的治疗措施是

    A.限制苯丙氨酸摄入量

    B.口服碘化钾

    C.口服甲状腺片

    D.加强训练,无特殊治疗

    E.生长激素替代治疗


    正确答案:C

  • 第14题:

    女孩,1个半月,喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,4d排便一次。查体:皮肤轻度黄染,血清 T3正常。T4降低,TSH升高,对此患儿应采取的最有效的治疗措施是

    A.及早加含碘丰富的饮食

    B.甲状腺片口服

    C.碘油肌注

    D.碘化钾口服

    E.及早加碘化食盐


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,6天。母乳喂养,吃奶好,皮肤黄染,血清胆红素153μmol/L,应采取的措施是

    A.蓝光照射
    B.输白蛋白
    C.输血浆
    D.换血治疗
    E.不需处理

    答案:E
    解析:
    根据病史考虑本小儿的黄疸属生理性,故不需特殊处理。

  • 第16题:

    1个月女孩喂养困难,吃奶少、少哭、哭声低微,5天排便1次。查体:仍有轻度黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是()

    • A、及早加含碘丰富的饮食
    • B、碘化钾口服
    • C、碘油肌注
    • D、甲状腺片口服
    • E、及早加碘化食盐

    正确答案:D

  • 第17题:

    足月儿生后七天,母乳喂养,吃奶好,皮肤粘膜黄染,血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是()

    • A、蓝光照射
    • B、口服强的松
    • C、准备换血
    • D、输血浆
    • E、不需处理

    正确答案:E

  • 第18题:

    2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()

    • A、r-hGH
    • B、多巴胺
    • C、甲巯咪唑
    • D、左旋甲状腺素钠
    • E、钙剂

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿出生5d,皮肤、巩膜黄染,吃奶好,血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为()

    • A、光疗
    • B、换血疗法
    • C、输注清蛋白
    • D、口服酶诱导药
    • E、继续观察

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施()
    A

    及早加含碘丰富的饮食

    B

    碘化钾口服

    C

    碘油肌注

    D

    甲状腺片口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    25天女婴,刚出生时反应尚好,以后逐渐出现少吃少动,喂养困难。查体:体温35℃,皮肤轻度黄染,心率100次/分,心音较低,腹胀,四肢凉。应采取哪项治疗措施?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    足月儿生后七天,母乳喂养,吃奶好,皮肤粘膜黄染,血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是()
    A

    蓝光照射

    B

    口服强的松

    C

    准备换血

    D

    输血浆

    E

    不需处理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,6日。皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素10mg/dL,应采取的护理措施是(  )。
    A

    吸氧

    B

    蓝光治疗

    C

    适当输入白蛋白

    D

    静脉注射茵栀黄

    E

    不需处理


    正确答案: C
    解析:
    生理性黄疸由于胆红素代谢特点,足月儿在出生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,一般2周内消退,早产儿黄疸多发生在出生后3~5天,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dL),早产儿<257μmol/L(15mg/dL),但患儿一般情况良好,食欲正常。该患儿胆红素处于正常范围,无异常表现,为生理性黄疸,无需处理。