10月男孩，反复严重的化脓感染2个月，曾3次中耳炎。体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下0．5cm。白细胞15×10／L，中性粒细胞0．22，淋巴细胞0．78；血清IgG1．0g／L，IgM0．1g／L，IgA0．4g／L。其诊断可能为A.选择性IgA缺陷病 B.联合免疫缺陷病 C.慢性肉芽肿病 D.X-连锁高IgM血症 E.X-连锁无丙种球蛋白血症

第1题：

男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L（　）

A慢性肝炎

B肝硬化

C原发性肝癌

D肝脓肿

E慢性胆囊炎

第2题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）

• A、骨髓涂片分析
• B、淋巴细胞亚群测定
• C、胸部CT
• D、肺穿刺活检和培养
• E、DNA分析

第3题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑（）

• A、毛细支气管炎
• B、先天性支气管畸形
• C、原发性免疫缺陷病
• D、继发性免疫缺陷病
• E、全身性念珠菌病

第4题：

10月男孩，反复严重化脓感染2个月，曾3次中耳炎，体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，白细胞15～10/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.78；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L，其诊断可能为：（）

• A、X-连锁无丙种球蛋白血症
• B、X-连锁高IgM血症
• C、选择性IgA缺陷病
• D、联合免疫缺陷病
• E、慢性肉牙肿病

第5题：

10月男孩，反复严重化脓感染2个月，曾3次中耳炎，体检发育营养稍差，双肺中细湿啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，白细胞15~10⁹/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.78；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L，其诊断可能为：（）

• A、X-连锁无丙种球蛋白血症
• B、X-连锁高IgM血症
• C、选择性IgA缺陷病
• D、联合免疫缺陷病
• E、慢性肉牙肿病

第6题：

1岁男孩，反复耳朵流脓3个月，曾患支气管肺炎4次。体检：发育营养差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28；血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其诊断可能为（）

• A、慢性肉芽肿病
• B、X-连锁无丙种球蛋白血症
• C、X-连锁高IgM血症
• D、选择性IgA缺陷病
• E、联合免疫缺陷病

第7题：

男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

• A、慢性胆囊炎
• B、肝脓肿
• C、肝囊肿伴感染
• D、慢性活动性肝炎
• E、肝硬化合并肝癌

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

1岁男孩，反复耳朵流脓3个月，曾患支气管肺炎4次。体检：发育营养差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10⁹/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28;血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其诊断可能为（）

• A、慢性肉芽肿病
• B、X-连锁无丙种球蛋白血症
• C、X-连锁高IgM血症
• D、选择性IgA缺陷病
• E、联合免疫缺陷病

第14题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）

• A、外周血淋巴细胞计数
• B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒
• C、呼吸道分泌物细菌培养
• D、纤维支气管检查
• E、呼吸道分泌物霉菌学检查

第15题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC(4～5)×10⁹/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）

• A、骨髓涂片分析
• B、淋巴细胞亚群测定
• C、胸部CT
• D、肺穿刺活检和培养
• E、DNA分析

第16题：

男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

• A、肝硬化
• B、肝脓肿
• C、肝囊肿
• D、肝癌
• E、肝炎

第17题：

2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮，接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促，体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血白细胞0.5×10/L，L20%，CD3细胞30%，CD4细胞20%，CD8细胞10%，诊断为：（）

• A、X-连锁无丙种球蛋白血症
• B、慢性良性中性粒细胞减少症
• C、周期性中性粒细胞减少症
• D、慢性肉芽肿病
• E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病

第18题：

2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10d后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×10⁹／L，L20％，CD3细胞30％，CIM细胞20％，CD8细胞10％。诊断为（）

• A、X-连锁无丙种球蛋白血症
• B、慢性良性中性粒细胞减少症
• C、周期性中性粒细胞减少症
• D、慢性肉芽肿病
• E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病

第19题：

男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×10／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

• A、伤寒耐药菌感染
• B、伤寒复燃
• C、伤寒复发
• D、伤寒迁延型
• E、伤寒反复感染

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：