男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。首先应考虑的原因是 A.麻醉过浅 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.气管导管扭曲 E.麻醉机故障

题目
男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。

首先应考虑的原因是
A.麻醉过浅
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.气管导管扭曲
E.麻醉机故障

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,应诊断为()。

    • A、呼吸机故障
    • B、镇静药用量不足
    • C、肌松药用量不足
    • D、气管导管打折
    • E、支气管痉挛

    正确答案:E

  • 第2题:

    男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()

    • A、换导管
    • B、加深麻醉
    • C、充分吸引分泌物
    • D、更换麻醉机器
    • E、拔管重新插

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是()。

    • A、氟烷
    • B、甲氧氟烷
    • C、异氟烷
    • D、恩氟烷
    • E、氧化亚氮

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。应立即采取的措施为()。

    • A、换导管
    • B、雾化吸入
    • C、充分吸引分泌物
    • D、更换麻醉机器
    • E、应用β受体激动药

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()

    • A、控制呼吸不当
    • B、麻醉机故障
    • C、气管导管位置不当
    • D、呼吸道分泌物过多
    • E、支气管痉挛

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。此时最可能的原因是()。

    • A、呼吸参数设置不当
    • B、麻醉尾气排出口堵塞
    • C、气管导管位置不当
    • D、下呼吸道分泌物过多
    • E、支气管痉挛

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。 一经判断立即()

    • A、吸出分泌物
    • B、加深麻醉
    • C、加强通气
    • D、改换麻醉机
    • E、用氨茶碱类药物

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。经上述措施处理后,心率仍继续下降,此时的处理措施是()

    • A、阿托品0.5mg,iV
    • B、异丙肾上腺素5μg,iv
    • C、提高吸入氧浓度
    • D、麻黄碱10mg,iv
    • E、麻黄碱20mg,iv

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先应考虑的原因是()。
    A

    潮气量过大

    B

    呼吸道分泌物过多

    C

    支气管痉挛

    D

    气管导管进入一侧支气管

    E

    手术操作机械压迫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。应立即采取的措施为()
    A

    吸出分泌物

    B

    加深麻醉

    C

    加强通气

    D

    改换麻醉机

    E

    用氨茶碱类药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首选的处理措施应是()
    A

    阿托品0.5mg,iv

    B

    异丙肾上腺素5/μg,iv

    C

    提高吸入氧浓度

    D

    麻黄碱10mg,iv

    E

    麻黄碱20mg,iv


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,68岁,有房颤病史多年,患肺癌行右上肺叶切除术,术中突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,SpO2下降至87%,气道压上升,呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg,请问最可能发生了什么情况()
    A

    心肌梗死

    B

    肺梗塞

    C

    气道梗阻

    D

    呼吸机接头脱落

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先应考虑的原因是()。

    • A、潮气量过大
    • B、呼吸道分泌物过多
    • C、支气管痉挛
    • D、气管导管进入一侧支气管
    • E、手术操作机械压迫

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。麻醉中哪种药物不宜应用()。

    • A、氯胺酮
    • B、普鲁卡因
    • C、羟丁酸钠
    • D、芬太尼
    • E、咪达唑仑

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。针对上述原因,首先考虑进行哪项检查()。

    • A、检查麻醉机
    • B、检查监测仪
    • C、检查导管位置
    • D、听肺呼吸音
    • E、观察病人粘膜色泽

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,68岁,有房颤病史多年,患肺癌行右上肺叶切除术,术中突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,SpO2下降至87%,气道压上升,呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg,请问最可能发生了什么情况()

    • A、心肌梗死
    • B、肺梗塞
    • C、气道梗阻
    • D、呼吸机接头脱落
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。应立即采取的措施为()。

    • A、吸出导管内分泌物
    • B、加深麻醉
    • C、拔出导管,以减轻刺激
    • D、改换肌松药
    • E、用氨茶碱类药物

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行的检查是()。

    • A、检查麻醉回路
    • B、检查监护仪
    • C、检查导管位置
    • D、听肺呼吸音
    • E、观察手术操作部位

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,30岁,咳嗽1个月余,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行左上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首先考虑进行哪项检查()

    • A、检查麻醉机
    • B、检查监护仪
    • C、检查导管位置
    • D、听肺呼吸音
    • E、观察病人黏膜色泽

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。 首先应考虑的原因是()

    • A、麻醉过浅
    • B、呼吸道分泌物过多
    • C、支气管痉挛
    • D、气管导管扭曲
    • E、麻醉机故障

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰响。最可能的原因是()
    A

    控制呼吸不当

    B

    麻醉机故障

    C

    气管导管位置不当

    D

    下呼吸道分泌物过多

    E

    支气管痉挛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。 首先应考虑的原因是()
    A

    麻醉过浅

    B

    呼吸道分泌物过多

    C

    支气管痉挛

    D

    气管导管扭曲

    E

    麻醉机故障


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()。
    A

    换导管

    B

    加深麻醉

    C

    充分吸引分泌物

    D

    更换麻醉机器

    E

    拔管重新插


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,36岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。应立即采取的措施为()。
    A

    吸出导管内分泌物

    B

    加深麻醉

    C

    拔出导管,以减轻刺激

    D

    改换肌松药

    E

    用氨茶碱类药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析