5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是( )A.中毒性细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.病毒性脑炎 E.化脓性脑膜炎

题目
5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是( )

A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
相似考题

1.男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．流行性乙型脑炎C．败血症D．中毒性细菌性痢疾E．流行性脑脊髓膜炎

2.(2005)结核性脑膜炎的脑脊液改变A. 白细胞数5×10／L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g／L,糖3.5mmol／LSXB（2005）结核性脑膜炎的脑脊液改变A. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／LB. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g／L，糖1.5mmol／LC. 白细胞数2000×10／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g／L，糖3.5mmol／LD. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

3.（2005）中毒性脑病的脑脊液改变A. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／LB. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g／L，糖1.5mmol／LC. 白细胞数2000×10／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g／L，糖3.5mmol／LD. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

4.男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(-)。血WBC22×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，腰穿脑脊液检查：压力290mmHO，WBC1080×10/L，多核细胞80%，单核细胞20%，蛋白3.0g/L，糖1.3μmol/L，氯化物89μmol/L。最可能的诊断是A.隐球菌性脑膜炎B.流行性出血热C.流行性脑脊髓膜炎普通型D.流行性脑脊髓膜炎暴发型E.流行性乙型脑炎

更多“5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是( )

    A.中毒性细菌性痢疾
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.流行性乙型脑炎
    D.病毒性脑炎
    E.化脓性脑膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    A.白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L
    B.白细胞数50×100/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
    C.白细胞数2000×10/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L
    D.白细胞数50×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L
    E.白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

    结核性脑膜炎的脑脊液改变

    答案：B
    解析：
    1.结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50～100×10/L，淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。
    2.中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。

  • 第3题：

    A.白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0．4g／L，糖3．2mmol／L
    B.白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0．6g／L，糖1．5mmol／L
    C.白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0．3g／L，糖2．5mmol／L
    D.白细胞数1800×10／L，中性粒细胞为主，蛋白0．8g／L，糖1．8mmol／L
    E.白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0．8g／L，糖3．5mmol／L

    化脓性脑膜炎的脑脊液改变( )

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

    • A、意识障碍的出现和程度
    • B、皮肤出现瘀点、瘀斑
    • C、瞳孔大小和对光反应的程度
    • D、出现病理反射
    • E、颅内压增高程度

    正确答案:B

  • 第5题：

    男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

    • A、意识障碍的出现和程度
    • B、皮肤出现瘀点、瘀斑
    • C、瞳孔大小和对光反应的程度
    • D、出现病理反射
    • E、颅内压增高程度

    正确答案:B

  • 第6题：

    5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性细菌性痢疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断（）

    • A、血培养
    • B、脑脊液涂片找细菌
    • C、皮肤淤点涂片找菌
    • D、反向间接血凝法测抗原
    • E、以上均不是

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
    A

    意识障碍的出现和程度

    B

    皮肤出现瘀点、瘀斑

    C

    瞳孔大小和对光反应的程度

    D

    出现病理反射

    E

    颅内压增高程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    下列哪几项有助于流脑的诊断（）？
    A

    突起高热，头痛，呕吐，神志改变

    B

    皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬，克氏征、布氏征阳性

    C

    血象：白细胞20×109个/L，中性粒细胞80～90%

    D

    脑脊液红细胞数10×109个/L，糖＞50毫克

    E

    持续低热


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
    A

    意识障碍的出现和程度

    B

    皮肤出现瘀点、瘀斑

    C

    瞳孔大小和对光反应的程度

    D

    出现病理反射

    E

    颅内压增高程度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    A.白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L
    B.白细胞数50×100/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
    C.白细胞数2000×10/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L
    D.白细胞数50×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L
    E.白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

    中毒性脑病的脑脊液改变

    答案：A
    解析：
    1.结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50～100×10/L，淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。
    2.中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。

  • 第12题：

    6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直(+)，血白细胞21×10/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。

    最可能的诊断是
    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.恶性疟疾
    C.流行性乙型脑炎
    D.病毒性脑炎
    E.肾综合征出血热

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    男孩，3岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6．5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是

    A.葡萄球菌败血症
    B.中毒性细菌性痢疾
    C.化脓性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）。

    • A、血清中抗原检测
    • B、脑脊液抗原检测
    • C、脑脊液找细菌
    • D、血培养
    • E、皮肤淤斑涂片找菌

    正确答案:E

  • 第15题：

    下列哪几项有助于流脑的诊断（）？

    • A、突起高热，头痛，呕吐，神志改变
    • B、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬，克氏征、布氏征阳性
    • C、血象：白细胞20×109个/L，中性粒细胞80～90%
    • D、脑脊液红细胞数10×109个/L，糖＞50毫克
    • E、持续低热

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。下列哪项最有助于本病的快速诊断（）

    • A、血清中抗原检测
    • B、脑脊液抗原检测
    • C、脑脊液找细菌
    • D、血培养
    • E、皮肤淤斑涂片找菌

    正确答案:E

  • 第17题：

    配伍题
    符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是（）|符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是（）
    A

    白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L

    B

    白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

    C

    白细胞数5×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol/L

    D

    白细胞数50×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g／L，糖2.5mmol/L

    E

    白细胞数1000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖2.5mmol/L


    正确答案： E,C
    解析： 典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多<500×106／L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白增高达1～3g／L。病毒性脑炎的脑脊液改变：白细胞总数增加，在300×106／L之下，淋巴分类高，蛋白质轻度增高或正常，糖和氯化物无明显变化。

  • 第18题：

    单选题
    男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。下列哪项有助于快速诊断（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液涂片找细菌

    C

    皮肤淤点涂片找菌

    D

    反向间接血凝法测抗原

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15×109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（　　）。
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    脑脊液涂片检查

    D

    皮肤瘀斑涂片检查

    E

    咽拭子培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容