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  • 第1题:

    简述心脏手术麻醉中预防神经并发症的主要措施


    正确答案: (1)尽量缩短体外循环(CPB)时间;
    (2)使用膜式氧合器和管道滤网减少栓子形成;
    (3)选用对脑血流、脑代谢影响小的麻醉药,使麻醉平稳。术中配合适当过度通气;
    (4)使用降糖药,尽量使血糖接近正常水平;
    (5)低温可降低代谢和脑氧耗及调节缺血损伤后反应;
    (6)中度血液稀释;
    (7)控制血压

  • 第2题:

    简述甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物


    正确答案: 甲亢手术前的药物准备目的、药物作用机理及药物准备方法
    ①目的:降低基础代谢率。
    ②常用的药物种类:主要为碘剂、硫脲类。
    A.硫脲类:降低甲状腺素的合成。
    B.碘剂:抑制甲状腺素的释放,减少甲状腺血流,使腺体充血减少,缩小、变硬。
    ③方法:
    A.先用硫脲类药物,甲亢控制后停药,单独服用碘剂1-2周;
    B.服用碘剂2-3周后甲亢症状基本控制后手术;服用2周后若症状改善不明显,加服硫脲类药物使甲亢症状控制后停药,继续服单独服用碘剂1-2周后手术。

  • 第3题:

    甲亢手术后的主要并发症有()

    • A、术后呼吸困难
    • B、喉返神经损伤
    • C、喉上神经损伤
    • D、手足搐搦
    • E、甲状腺危象

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    简述颈椎前路手术中、手术后并发症。


    正确答案:颈椎前路手术的并发症主要有:手术暴露过程中的损伤,手术操作中的意外及术后并发症等三大类。
    1、手术暴露过程中损伤:
    (1)喉返神经损伤(2)食道、气管损伤(3)血管损伤(4)Horner综合征(5)胸膜损伤。
    2、椎管暴露及减压时的损伤:
    (1)颈部过伸性损伤(2)切除椎管管壁骨质时引起脊髓与神经根的损伤(3)椎动脉损伤(4)硬膜破裂及脑脊液瘘(5)植骨块对脊髓的损伤(6)睡眠性窒息。
    3、手术后并发症:
    (1)颈深部血肿(2)植骨块滑脱(3)植骨愈合不良与颈椎成角畸形(4)喉头痉挛(5)颈前部创口感染(6)取骨部残留痛。

  • 第5题:

    手术治疗甲亢的主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    简述甲亢的术后并发症。


    正确答案: 1)术后呼吸困难和窒息:多发在术后48H,是术后最危急的并发症,常见原因有①切口内出血压迫血管②喉头水肿气管坍塌③双侧喉反N损伤。
    2)喉返N损伤:一侧损伤引起声嘶,两侧损伤可导致失音或者严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。
    3)喉上N损伤:损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低;内支损伤,则喉部粘膜感觉丧失,进食时容易误咽,发生呛咳,一般经理疗后可自行恢复。
    4)手足抽搐:因手术时无伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,多在术后1到3天出现手足抽搐。
    5)甲状腺现象:是甲亢的严重合并症,危象发生与术前准各不足,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

  • 第7题:

    甲亢手术的并发症有哪些?


    正确答案: ①术后呼吸困难和窒息:最危急的并发症。
    ②喉返神经损伤:一侧损伤声音嘶哑,两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难,甚至窒息。
    ③喉上神经损伤:外支损伤时声调降低,内支损伤时可致误咽、呛咳。
    ④手足抽搐:由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。
    ⑤甲状腺危象

  • 第8题:

    问答题
    简述放射碘治疗及手术治疗甲亢的并发症。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    填空题
    甲亢手术后最严重的并发症是——。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述甲亢手术后主要并发症。

    正确答案: (1)呼吸困难和窒息:其原因有:
    ①伤口内出血压迫气管。
    ②喉头水肿。
    ③气管塌陷。
    (2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致。
    (3)喉上神经损伤。
    (4)手足抽搐:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能低下,血钙下降,引起手足抽搐。
    (5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲亢症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    甲亢手术的并发症有哪些?

    正确答案: ①术后呼吸困难和窒息:最危急的并发症。
    ②喉返神经损伤:一侧损伤声音嘶哑,两侧损伤时因声带麻痹引起失音、呼吸困难,甚至窒息。
    ③喉上神经损伤:外支损伤时声调降低,内支损伤时可致误咽、呛咳。
    ④手足抽搐:由于甲状旁腺损伤或血液供应障碍引起甲状旁腺功能低下而导致的低钙血症。
    ⑤甲状腺危象
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    手术治疗甲亢的主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述甲亢的并发症有哪些?


    正确答案:1.甲亢引发的房颤,与甲亢的病程有关,甲亢病程越长的房颤的发生率越高。
    2.甲亢肌病,主要为眼外肌病,周期性麻痹及重症肌无力。
    3.甲亢引发皮肤病,主要表现为胫骨前黏液性水肿。
    4.甲亢可引起性功能紊乱,临床上经常看到男性甲亢病人有性欲减退,阳痿,女性病人有月经紊乱,或不育。
    5.甲亢可引起骨质疏松等等。

  • 第14题:

    简述甲亢术前药物准备方法及可以手术的指征。


    正确答案: ①开始即口服碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制,便可进行手术。少数病人服用碘剂2周后症状改善不明显,可加服硫脲类药物,待甲亢症状基本控制,停用硫脲类药物,继续单独服用碘剂1~2周后再进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。②先用硫脲类药物,待甲亢症状得到基本控制后停药,改用2周碘剂,再行手术。

  • 第15题:

    简述Luque 手术并发症。


    正确答案:1、椎骨不愈合形成假关节Luque氏棍覆盖于椎板上,因棍占去一部分植骨骨面,容易因为钢丝周围骨片稀少而引起假关节。
    2、钢丝断裂较常见。在手术台上,因拧力过大可致钢丝断裂。术后钢丝断裂往往发生在植骨未愈合,因此,术后采用3个月-6个月石膏或以支具外固定比较保险。
    3、神经系统并发症Luque术由于钢丝在硬膜外多次通过,损伤脊髓的可能性很大。据报告,暂时性的损伤包括运动减弱、肌力减退、感觉障碍和大小便障碍。经保守治疗,无效者可变成永久性。取除钢丝比穿过钢丝更易损伤脊髓,因剪断的钢丝断尖锐,拔出时时必须顺其弯度逐渐卷出,千万不能猛力提拉。矫正侧弯时,过度用力撑开也可损伤凹侧脊髓和脊髓血管,撕裂硬膜,也可导致椎管内血肿,神经溢出硬膜,造成嵌顿等损伤。

  • 第16题:

    甲亢手术后最危急的并发症是()和窒息。


    正确答案:呼吸困难

  • 第17题:

    简述手术后的主要并发症。


    正确答案: (1)术后出血:出血可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。出血的主要原因是止血不彻底和凝血机制障碍。
    (2)术后发热:可分为非感染性发热和感染性发热。术后早期38℃以下的发热多为非感染性发热,39℃以上的发热则需考虑感染性发热。
    (3)术后低体温:人工低体温手术、术中输入大量的冷液体、手术创面扩大等均可造成术后低体温。
    (4)术后感染:常见的有切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、尿路感染和真菌感染等。
    (5)切口裂开:组织愈合能力差、切口缝合缺陷、腹腔压力突然增高等是切口裂开的常见原因。

  • 第18题:

    简述甲状腺大部分切除后的主要并发症


    正确答案: 主要并发症有:
    ①术后呼吸困难或窒息;
    ②喉返神经损伤;
    ③喉上神经损伤;
    ④手足抽筋(甲状旁腺损伤);
    ⑤甲状腺危象。

  • 第19题:

    简述甲亢手术前准备。


    正确答案: (1)颈部照片,了解有无气管受压或移位。
    (2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等,并作心电图检查。
    (3)耳鼻喉科会诊,检查声带功能。
    (4)测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术。
    (5)术前充分药物准备,应用硫氧嘧啶直至症状基本控制,待基础代谢率、脉搏均正常后,改服碘剂2周,然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时,可改服心得安,每6小时1次,每次20~60mg,应用4~7日后脉率正常则可手术。

  • 第20题:

    填空题
    甲亢手术后最危急的并发症是()和窒息。

    正确答案: 呼吸困难
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述甲亢手术前准备。

    正确答案: (1)颈部照片,了解有无气管受压或移位。
    (2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等,并作心电图检查。
    (3)耳鼻喉科会诊,检查声带功能。
    (4)测定基础代谢率在+20%以下方可进行手术。
    (5)术前充分药物准备,应用硫氧嘧啶直至症状基本控制,待基础代谢率、脉搏均正常后,改服碘剂2周,然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时,可改服心得安,每6小时1次,每次20~60mg,应用4~7日后脉率正常则可手术。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述手术后的主要并发症。

    正确答案: (1)术后出血:出血可发生在手术切口、空腔器官及体腔内。出血的主要原因是止血不彻底和凝血机制障碍。
    (2)术后发热:可分为非感染性发热和感染性发热。术后早期38℃以下的发热多为非感染性发热,39℃以上的发热则需考虑感染性发热。
    (3)术后低体温:人工低体温手术、术中输入大量的冷液体、手术创面扩大等均可造成术后低体温。
    (4)术后感染:常见的有切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、尿路感染和真菌感染等。
    (5)切口裂开:组织愈合能力差、切口缝合缺陷、腹腔压力突然增高等是切口裂开的常见原因。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    甲亢手术后的主要并发症有()。
    A

    术后呼吸困难

    B

    喉返神经损伤

    C

    喉上神经损伤

    D

    手足搐搦

    E

    甲状腺危象


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简述甲状腺功能亢进症手术后主要并发症。

    正确答案: 甲状腺功能亢进症手术后主要并发症如下:
    (1)呼吸困难和窒息:其原因如下。
    ①伤口内出血压迫气管;
    ②喉头水肿;
    ③气管塌陷。
    (2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤,如切断、缝扎、钳夹所致。
    (3)喉上神经损伤。
    (4)手足搐搦:手术时甲状旁腺被误切除,致使甲状旁腺功能减退,血钙下降,引起手足搐搦。
    (5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,甲状腺功能亢进症症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。
    解析: 暂无解析