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  • 第1题:

    日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案:
    解析:
    日常病程记录由医师书写,也可由实习医务人员或试用期医务人员书写。经在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
    日常病程记录中,对病危患者应根据病情变化随时书写,每天至少一次,记录时间应当具体到分钟;对病重患者至少2天记录一次;对病情稳定患者,至少3天记录一次;对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次。

  • 第2题:

    首次病程记录是指患者入院后由_______或_______书写的第一次病程记录。


    答案:
    解析:
    经治医师‖值班医师

  • 第3题:

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录,内容包括哪些?


    正确答案: 内容包括手术时间,术中诊断,麻醉方式,手术方式,手术简要经过,书后的处理措施,术后应当特别注意观察的事项等。

  • 第4题:

    术后首次病程记录包括哪些内容?


    正确答案:手术时间;术前诊断;术中诊断;麻醉方式;手术方式;手术简要经过;术后应当特别注意观察。

  • 第5题:

    术后首次病程记录由谁记录?几小时内完成?


    正确答案: 手术医生或第一助手,8小时。

  • 第6题:

    术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    术后首次病程记录的定义及内容有哪些?


    正确答案: 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。

  • 第8题:

    首次病程记录具体应当如何书写?


    正确答案: (1)病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
    (2)拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。
    (3)诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。

  • 第9题:

    术后首次病程记录应该在术后()完成,手术记录应当在术后()内完成。


    正确答案:即时;24小时

  • 第10题:

    多选题
    后首次病程记录可由下列哪些人员书写?()
    A

    主刀

    B

    一助

    C

    参观手术的实习医师

    D

    洗手护士

    E

    二助


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    术后首次病程记录可由实习医师书写。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    首次病程记录具体应当如何书写?

    正确答案: (1)病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
    (2)拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。
    (3)诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案:
    解析:
    首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应在患者入院后8小时内完成.

  • 第14题:

    住院期间接受手术治疗的患者,必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


    答案:
    解析:
    签字同意书:手术记录‖

  • 第15题:

    急危手术可免写术前小结,但相关内容应记录在()中。

    • A、入院记录
    • B、首次病程记录
    • C、术后首次病程记录
    • D、手术记录

    正确答案:B

  • 第16题:

    医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写


    正确答案:错误

  • 第17题:

    医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写错误。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    以下各种病历书写的时限为24小时的是()

    • A、首次病程记录
    • B、死亡记录
    • C、入院记录
    • D、主治医师首次查房记录
    • E、主任医师首次查房记录

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。


    正确答案:即时;24小时

  • 第21题:

    问答题
    术后首次病程记录的定义及内容有哪些?

    正确答案: 术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    术后首次病程记录在术后()完成,手术记录术后()完成。

    正确答案: 即时,24小时
    解析: 暂无解析