女性，55岁，上腹部疼痛不适近半年，皮肤、巩膜黄染进行性加重。超声检查如图所示，根据声像图诊断为 A.肝外胆管下段癌 B.胰头癌 C.肝外胆管炎性狭窄 D.肝外胆管结石 E.肝外胆管蛔虫

题目
女性，55岁，上腹部疼痛不适近半年，皮肤、巩膜黄染进行性加重。超声检查如图所示，根据声像图诊断为

A.肝外胆管下段癌
B.胰头癌
C.肝外胆管炎性狭窄
D.肝外胆管结石
E.肝外胆管蛔虫
相似考题

1.男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．胃癌D．胰腺癌E．慢性胰腺炎

2.女性，45岁，上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示，可诊断为A、胆总管蛔虫B、胆总管沉积物C、胆总管结石D、胆总管癌（乳头型）E、胆总管腺瘤

3.患者男56岁，上腹部疼痛不适1个月余。体检：皮肤、巩膜进行性黄染，上腹部叩击痛(+)，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为 ( )A、胆管细胞性肝癌B、肝内胆管结石C、肝细胞性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿

4.患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A．胰头癌B．慢性胆囊炎C．胆石症D．肝炎E．肝癌

参考答案和解析
答案：A
解析：
患者皮肤、巩膜黄染进行性加重，声像图显示胆总管下段连续性中断，可见边界不规则的低回声光团。肝外胆管下段癌可能性大。
更多“女性，55岁，上腹部疼痛不适近半年，皮肤、巩膜黄染进行性加重。超声检查如图所示，根据声像图诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为

    A．胆总管蛔虫

    B．胆总管胆汁淤积

    C．胆总管结石

    D．胆总管癌

    E．胆总管腺瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，48岁，上腹部疼痛不适3个月，皮肤巩膜黄染1个月余。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．壶腹部癌

    C．胰头癌

    D．腹主动脉旁肿大淋巴结

    E．结肠癌


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，76岁，上腹部胀痛不适半年余，加重 1周。剑突下B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为

    A．胃癌

    B．胃溃疡

    C．肾癌

    D．结肠癌

    E．胃炎


    正确答案：A

  • 第4题：

    女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
    首选检查方法是
    AB 超
    BCT
    CMRI
    DPTC
    EFRCP


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤瘙痒；皮肤和巩膜黄疸并进行性加重；超声检查如图所示，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.肝门部淋巴结肿大
    C.肝门部胆管癌
    D.肝门部胆管胆汁淤积
    E.转移性肝癌

    答案：C
    解析：
    该患者最可能的诊断为肝门部胆管癌。胆管癌起病缓慢，无特殊症状和体征，黄疸为本病最常见症状，往往为病人就诊的最早原因，黄疸有进行性加重特征。声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。

  • 第6题：

    女性，45岁，上腹部疼痛十余年，加重近2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，超声检查如图所示，肝内胆管扩张，结合声像图最可能的诊断为

    A.肝癌并局部转移
    B.肝包虫病
    C.胆囊结石并胆囊炎
    D.胆囊结石并胆囊癌
    E.肝脓肿

    答案：D
    解析：
    上腹部疼痛不适十多年，加重2个月，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示胆囊壁毛糙，胆囊腔内可见强回声光团，后伴声影，胆囊后壁可见稍强光团，边界不清。

  • 第7题：

    男性，50岁，巩膜、皮肤黄染进行性加重，上腹部胀痛不适近1月余，超声检查见肝内胆管扩张（如图所示），根据超声图像可能性大的是

    A.胆总管远段癌
    B.肝门部胆管癌
    C.壶腹部癌
    D.肝外胆管下段结石
    E.胰头癌

    答案：B
    解析：
    肝门部胆管癌可能性大。肝门部胆管癌的超声特征为肿瘤回声偏低，形态不定，边界不清，肝内胆管显著扩张，肝外胆管不扩张，胆囊不增大或萎缩。

  • 第8题：

    男性，45岁，上腹部剧烈疼痛2大余，皮肤、巩膜轻度黄染，超声检查如图所示，诊断考虑为

    A.胆总管内蛔虫
    B.胆总管胆汁淤积
    C.胆总管结石
    D.胆总管肿瘤
    E.胆总管乳头状瘤

    答案：C
    解析：
    上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女32岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（）
    A

    胆总管蛔虫

    B

    胆总管癌

    C

    胆总管结石

    D

    胆总管内胆泥淤积

    E

    胆总管内引流管回声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疽，进行性加重，皮肤瘙痒。声像图如图所示，最可能的诊断为（　　）。
    A

    肝癌

    B

    肝门部淋巴结肿大

    C

    肝门部胆管癌

    D

    肝门部胆管胆汁淤积

    E

    肝门部转移性癌


    正确答案： C
    解析：
    腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图显示肝门部结构杂乱，可见一低回声光团，肝内胆管扩张。

  • 第13题：

    男，47岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤巩膜黄疸，进行性加重，皮肤瘙痒。声像图如图所示，最可能的诊断为

    A．肝癌

    B．肝门部淋巴结肿大

    C．肝门部胆管癌

    D．肝门部胆管胆汁淤积

    E．肝门部转移性癌


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤瘙痒，声像图如图所示肝内胆管扩张，结合超声声像图，诊断为

    A．肝癌

    B．右肾癌

    C．胆囊结石并胆囊炎

    D．胆囊结石并胆囊癌

    E．肝脓肿


    正确答案：D

  • 第15题：

    男，52岁，皮肤、巩膜黄染进行性加重，上腹部胀痛不适1个月余，B超检查，胰管扩张，如图所示，根据超声声像图，诊断为

    A．胆总管下段癌

    B．肝门部胆管癌

    C．壶腹部癌

    D．胆总管下段结石

    E．胰头癌


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第17题：

    女性，45岁，上腹部剧烈疼痛2天。巩膜、皮肤轻度黄染。超声检查如图所示，可诊断为

    A.胆总管蛔虫
    B.胆总管沉积物
    C.胆总管结石
    D.胆总管癌（乳头型）
    E.胆总管腺瘤

    答案：C
    解析：
    上腹部剧烈疼痛2天，皮肤、巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

  • 第18题：

    女性，45岁，上腹部疼痛不适3月余，皮肤、巩膜黄染近1个月。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管下段癌
    B.壶腹部癌
    C.胰头癌
    D.腹膜后淋巴瘤
    E.十二指肠癌

    答案：C
    解析：
    上腹部疼痛不适3个月，皮肤、巩膜黄染1个月余，声像图显示胰腺头部可见一低回声团，边界欠清。

  • 第19题：

    女性，36岁，反复上腹部疼痛10年余，加重时巩膜、皮肤黄染。超声检查如图所示，根据超声图像诊断为

    A.胆总管蛔虫病
    B.胆总管癌
    C.胆总管结石
    D.胆总管内沉积的胆泥
    E.胆总管内引流管回声

    答案：C
    解析：
    患者反复上腹部疼痛不适10年余，加重时皮肤，巩膜黄染，声像图显示胆总管内可见一强光团，后伴声影。

  • 第20题：

    女性，68岁，上腹部疼痛不适半年余，近1周加重。上腹部超声检查如图所示，考虑诊断是

    A.浸润型胃癌
    B.胃溃疡
    C.肾癌
    D.结肠癌
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：
    患者上腹部胀痛不适半年余，加重1周，声像图显示胃壁增厚明显，呈假肾征样的低回声团，应考虑浸润型胃癌。

  • 第21题：

    单选题
    女，47岁，上腹部疼痛十多年，加重2个月余，皮肤巩膜黄染，进行性加重，皮肤搔痒，声像图如图所示（肝内胆管扩张），结合超声声像图，诊断为（）
    A

    肝癌

    B

    右肾癌

    C

    胆囊结石并胆囊炎

    D

    胆囊结石并胆囊癌

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）
    A

    胆总管下段癌

    B

    胰头癌

    C

    胆总管炎性狭窄

    D

    胆总管结石

    E

    胆总管蛔虫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图如图所示，诊断为（　　）。
    A

    胆总管蛔虫

    B

    胆总管胆汁淤积

    C

    胆总管结石

    D

    胆总管癌

    E

    胆总管腺瘤


    正确答案： C
    解析： 上腹部剧烈疼痛2天，皮肤巩膜轻度黄染，声像图显示胆总管内强回声光团，后伴声影。

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