患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是A.小儿急性喉气管支气管炎 B.小儿急性扁桃体炎 C.小儿急性会厌炎 D.小儿急性喉炎 E.喉白喉

题目
患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A.小儿急性喉气管支气管炎
B.小儿急性扁桃体炎
C.小儿急性会厌炎
D.小儿急性喉炎
E.喉白喉
相似考题

1.患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是A、小儿急性喉炎B、小儿急性扁桃体炎C、小儿急性会厌炎D、小儿急性喉气管支气管炎E、喉白喉

2.患儿，3岁，发热2天（39℃左右），咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是（）A、小儿急性喉炎B、小儿急性扁桃体炎C、小儿急性会厌炎D、小儿急性喉气管支气管炎E、喉白喉

3.2岁患儿有明显声嘶，犬吠样咳嗽，伴有Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难，最有可能的诊断是（）A、气管异物B、急性喉炎C、喉白喉D、急性会厌炎E、咽部异物

4.患者，女，2岁6个月，上感后发热1天，喘憋6小时，检查：急性病容，吸气性呼吸困难，“三凹征”明显，出汗，张口呼吸，流口水，拒绝吞咽，哭闹不安，其声音响亮，但似含球状，无犬吠样咳嗽。咽部轻度充血，无假膜，心肺听诊未闻及异常。呼吸24/min，HR 150/min。间接喉镜检查不能配合。白细胞计数2．85×10/L ，P 92% L 8%。其可能的诊断是A、气管异物B、急性会厌炎C、急性喉炎D、急性气管炎E、小儿肺炎

参考答案和解析
答案：C
解析：
患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。
更多“患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    2岁患儿，平时身体较弱，夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难，出冷汗，面色发绀，呈窒息状1～2min后缓解，发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑为（）。

    • A、小儿急性喉炎
    • B、先天性喉喘鸣
    • C、小儿喉痉挛
    • D、癔症
    • E、气管、支气管异物

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    2岁患儿有明显声嘶，犬吠样咳嗽，伴有Ⅰ～Ⅱ度吸气性呼吸困难，最有可能的诊断是（）
    A

    气管异物

    B

    急性喉炎

    C

    喉白喉

    D

    急性会厌炎

    E

    咽部异物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    患者，女性，72岁。咽痛6天，加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛，吞咽时疼痛明显，伴发热，体温可达38.5℃，到当地诊所给予“青霉素”静点，效差。于1天前感疼痛加重，伴张口受限，不能进食，体温可达39.5℃，并伴有声嘶，有轻度憋气。查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。该病人初步诊断是什么？诊断依据？

    正确答案： 扁桃体周围脓肿；急性喉炎诊断依据：咽痛6天，加重伴张口受限1天；伴有声嘶，有轻度憋气；查体：T39℃，急性发热面容，痛苦貌，有轻度吸气性呼吸困难，无明显三凹症，口唇无紫绀，张口受限，说话不清，心肺未见明显异常，咽部黏膜充血，腭舌弓和腭咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有脓栓，右
    侧腭舌弓黏膜局部隆起，右侧扁桃体被推向内侧，电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显，双声带活动可。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断为（）。
    A

    急性咽炎

    B

    急性喉炎

    C

    肺炎

    D

    急性支气管炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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