患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎 B.鼻窦炎并脑脓肿 C.鼻窦炎并硬膜下脓肿 D.鼻窦炎并硬膜外脓肿 E.鼻窦炎并脑膜炎

题目
患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是

A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并脑膜炎
相似考题

1.患者，女性，44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症

2.患者女，25岁。鼻塞，流脓性鼻涕：伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物，鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院，该患者主要手术应为（ ）。A、CT检查B、前筛窦开放术C、鼻内镜检查D、鼻腔引流术E、鼻息肉切除术

3.患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A、ECTB、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规

4.患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

更多“患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括

    A.经鼻内镜鼻窦手术
    B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
    C.应用抗凝剂
    D.可行腰椎穿刺降低颅内压
    E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

  • 第2题：

    患者男性，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是

    A.球后视神经炎
    B.眶内脓肿
    C.眶内蜂窝织炎
    D.眶壁骨膜下脓肿
    E.眶内炎性水肿

    答案：D
    解析：
    根据题干信息，眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定，该患者有眶尖综合征。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿会出现眶尖综合征。

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。

    • A、病史的综合分析
    • B、前、后鼻镜检查
    • C、内镜检查
    • D、鼻窦X线
    • E、CT
    • F、MRI
    • G、活检及细胞涂片
    • H、手术探查
    • I、颈淋巴结活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

  • 第4题：

    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • C、鼻窦X线拍片
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。

    • A、CT
    • B、电子鼻腔镜
    • C、上颌窦穿刺
    • D、鼻腔分泌物涂片
    • E、MR
    • F、病理切片检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第6题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）

    • A、耳镜检查
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、CT、MRI
    • D、肝肾功能
    • E、间接喉镜检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。此患者最可能的诊断是：（）

    • A、鼻腔内翻性乳头状瘤
    • B、鼻咽纤维血管瘤
    • C、过敏性鼻炎
    • D、鼻息肉
    • E、鼻腔恶性肿瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素

    B

    尽早手术

    C

    使用降低颅内压的药物

    D

    应用抗凝剂

    E

    支持治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）
    A

    鼻窦炎并脑膜炎

    B

    鼻窦炎并脑脓肿

    C

    鼻窦炎并硬膜下脓肿

    D

    鼻窦炎并硬膜外脓肿

    E

    鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）
    A

    使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

    B

    经鼻内镜鼻窦手术

    C

    可行腰椎穿刺降低颅内压

    D

    应用抗凝剂

    E

    全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗


    正确答案： E
    解析： 根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

  • 第11题：

    患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

    A.PET
    B.ECT
    C.CT／MRI
    D.血常规
    E.X线平片

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第12题：

    患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断（）

    • A、急性筛窦炎
    • B、急性额窦炎
    • C、急性蝶窦炎
    • D、急性鼻炎
    • E、急性上颌窦炎

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）

    • A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素
    • B、尽早手术
    • C、使用降低颅内压的药物
    • D、应用抗凝剂
    • E、支持治疗

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

    • A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素
    • B、经鼻内镜鼻窦手术
    • C、可行腰椎穿刺降低颅内压
    • D、应用抗凝剂
    • E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。 此患者最可能的诊断是：（）

    • A、急性鼻炎
    • B、慢性单纯性鼻炎
    • C、过敏性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、鼻前庭炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断是：（）

    • A、急性筛窦炎
    • B、急性额窦炎
    • C、急性蝶窦炎
    • D、急性鼻炎
    • E、急性上颌窦炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（）

    • A、鼻窦炎并脑脓肿
    • B、鼻窦炎并脑膜炎
    • C、鼻窦炎并硬膜下脓肿
    • D、鼻窦炎并硬膜外脓肿
    • E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。
    A

    鼻腔及鼻窦内镜检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    活检及细胞涂片

    E

    前、后鼻镜检查

    F

    触诊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。
    A

    病史的综合分析

    B

    前、后鼻镜检查

    C

    内镜检查

    D

    鼻窦X线

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    活检及细胞涂片

    H

    手术探查

    I

    颈淋巴结活检


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

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