女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 D.放疗 E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗

题目
女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是

A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗
相似考题

1.女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮C.止血及抗生素治疗D.阴道镜检查E.激素药物治疗

2.女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当A.采用口服止血药及激素药物B.观察3个月再行B型超声检查C.再次诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.行子宫及双附件切除术

3.女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术D.放疗E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗

4.女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，官腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是A.全子宫加双附件切除术B.广泛子宫切除加双附件切除术C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.子宫全切加双附件切除并补充放疗

参考答案和解析
答案：A
解析：
该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
更多“女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是”相关问题

  • 第1题：

    女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是

    A.行子宫全切及双附件切除

    B.甲基睾丸素lorn9／日含化，3个月后诊刮

    C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)lOmg／Et，月经第15日口服10天，3个月后复查

    D.甲羟孕酮300m9／日，3～6个月后再行诊刮

    E.行宫腔内放疗


    正确答案：D
    子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

  • 第2题：

    女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。

    该患者的病变属于

    A.功能性子宫出血

    B.子宫内膜癌工期

    C.子宫内膜炎性疾病

    D.子宫内膜癌Ⅱ期

    E.子宫内膜癌前病变


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。

    诊刮时探查宫腔深度7.0cm，刮出少许豆渣样内膜组织，病理诊断为子宫内膜癌，其临床分期是
    A.Ⅰb期
    B.Ⅱb期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅰa期
    E.Ⅲ期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当

    A、行子宫及双附件切除术
    B、观察3个月再行B型超声检查
    C、宫腔镜检查
    D、再次诊断性刮宫
    E、采用口服止血药及激素药物

    答案：C
    解析：
    绝经后阴道流血，宫腔有占位，怀疑子宫内膜癌，诊刮未刮出组织，应行宫腔镜检查以明确诊断。

  • 第5题：

    某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。为进一步确诊，需做的检查项目是（）。

    • A、细致的双合诊
    • B、三合诊
    • C、分段诊刮
    • D、宫颈刮片
    • E、宫颈细胞学检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列哪项检查最合适（）

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、阴道镜检查
    • D、宫颈刮片
    • E、宫颈活体组织检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。进一步检查应首选（）。

    • A、宫颈管搔刮送病理检查
    • B、阴道镜检下宫颈组织活检
    • C、宫颈涂片
    • D、分段诊刮
    • E、腹腔镜检

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊最佳的确诊方法是（）

    • A、阴道分泌物检查
    • B、分段诊刮术
    • C、宫颈活检
    • D、宫腔镜检查
    • E、宫腔涂片细胞学检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是（）
    A

    宫颈细胞学检查

    B

    分段诊刮

    C

    止血及抗生素治疗

    D

    阴道镜检查

    E

    激素药物治疗


    正确答案： B
    解析： 绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能，绝经后出血的首要诊断手段是分段诊刮。

  • 第10题：

    单选题
    女性，54岁，绝经3年，不规则阴道出血1个月，妇查：外阴阴道（-），宫颈轻糜，子宫大小正常，软，轻压痛，活动好，双附件（-），分段诊刮宫颈管无组织物刮出，宫腔8cm，刮出豆腐渣样组织，病理诊断为子宫内膜腺癌。应首选哪项治疗？（　　）
    A

    放疗后手术

    B

    扩大全子宫+双附件切除术

    C

    放疗

    D

    广泛全子宫+双侧盆腔淋巴结清扫术

    E

    化疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列哪项检查最合适（）
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    阴道镜检查

    D

    宫颈刮片

    E

    宫颈活体组织检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）
    A

    广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫

    B

    化疗后再行次广泛子宫切除术

    C

    广泛子宫加双附件切除术

    D

    化疗加放疗

    E

    放疗加大剂量孕激素治疗


    正确答案： B
    解析： 该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第13题：

    某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌，最支持诊断的体征为A、56岁

    B、绝经后阴道不规则流血

    C、宫体大、软

    D、阴道黏膜菲薄

    E、宫颈光滑

    为进一步确诊，需做的检查项目是A、细致的双合诊

    B、三合诊

    C、分段诊刮

    D、宫颈刮片

    E、宫颈细胞学检查

    经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗A、化学疗法

    B、子宫全切术

    C、放射疗法

    D、手术和放射疗法相结合

    E、孕激素治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是

    A.行子宫全切及双附件切除
    B.甲基睾丸素10g/日含化，3个月后诊刮
    C.甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查
    D.甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮
    E.行宫腔内放疗

    答案：D
    解析：
    子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。

  • 第15题：

    女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.宫颈细胞学检查
    B.超声检查
    C.MRI检查
    D.分段诊刮+病理
    E.宫腔镜检查

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    55岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，宫颈光滑，子宫正常大小，阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级，进一步处理最恰当是（）

    • A、子宫全切除术
    • B、广泛性全子宫切除
    • C、宫颈活检术
    • D、分段诊刮
    • E、宫颈锥形切除术

    正确答案:D

  • 第17题：

    某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌，最支持诊断的体征为（）。

    • A、56岁
    • B、绝经后阴道不规则流血
    • C、宫体大、软
    • D、阴道黏膜菲薄
    • E、宫颈光滑

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。为确诊，应首选下列哪项检查（）

    • A、B超
    • B、宫颈活检
    • C、分段诊刮+病理
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、诊断性治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）

    • A、广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
    • B、化疗后再行次广泛子宫切除术
    • C、广泛子宫加双附件切除术
    • D、化疗加放疗
    • E、放疗加大剂量孕激素治疗

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。为明确诊断，首先应进行何种辅助检查（）
    A

    阴道细胞学检查

    B

    阴道镜检查

    C

    子宫内膜分段诊刮

    D

    腹腔镜检查

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某妇女，56岁，绝经7年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大、软，活动良，附件（-）。初步诊断宫体癌，最支持诊断的体征为（）。
    A

    56岁

    B

    绝经后阴道不规则流血

    C

    宫体大、软

    D

    阴道黏膜菲薄

    E

    宫颈光滑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。 进一步检查应首选（　）
    A

    宫颈管搔刮送病理检查

    B

    阴道镜检下宫颈组织活检

    C

    宫颈涂片

    D

    分段诊刮

    E

    腹腔镜检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是（）
    A

    全子宫加双附件切除术

    B

    广泛子宫切除加双附件切除术

    C

    广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

    D

    放射治疗

    E

    子宫全切加双附件切除并补充放疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    55岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，宫颈光滑，子宫正常大小，阴道细胞学检查结果为巴氏Ⅳ级，进一步处理最恰当是（）
    A

    子宫全切除术

    B

    广泛性全子宫切除

    C

    宫颈活检术

    D

    分段诊刮

    E

    宫颈锥形切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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