初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A.给予抗生素预防感染，等待自然临产 B.抗生素控制感染，准备剖宫产 C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液 D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况 E.排除头盆不称后，给予催产素引产

题目
初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产
相似考题

1.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A.立即静滴缩宫素引产 B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破 C.B超检查羊水深度及胎儿情况 D.进行胎儿电子监护 E.绝对卧床，左侧卧位

2.先兆流产的临床表现为（）A、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味

3.初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）A、催产素引产B、人工破膜+催产素C、普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D、剖宫产终止妊娠E、等待自然临产

4.某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。

参考答案和解析
答案：B
解析：
胎膜早破者破膜时间>48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。
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  • 第1题：

    孕妇30岁，G2P1，停经30周，自述阴道流液24小时，未行任何处理入院，入院时T36.9℃，Bp100/60mmHg，HR90bpm，胎心170次／分，宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫体无压痛，羊水无异味。入院诊断胎膜早破，羊膜腔感染待排；入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断（）

    • A、孕妇血常规白细胞计数
    • B、阴道窥器查见液体自宫口流出
    • C、羊膜腔穿刺取羊水行革兰氏染色
    • D、子宫压痛
    • E、体温升高

    正确答案:C

  • 第2题：

    初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）

    • A、立即静滴缩宫素引产
    • B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
    • C、B超检查羊水深度及胎儿情况
    • D、进行胎儿电子监护
    • E、绝对卧床，左侧卧位

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）
    A

    立即静滴缩宫素引产

    B

    行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破

    C

    B超检查羊水深度及胎儿情况

    D

    进行胎儿电子监护

    E

    绝对卧床，左侧卧位


    正确答案： A
    解析： 本病例为足月胎膜早破。观察12～24小时，80%可以自然临产，因此如果检查正常，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。我们临床常用的是等待自然临产，但最近美国的ACOG建议是破膜2小时未临产就应催产素引产。

  • 第4题：

    问答题
    34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

    正确答案： 目前初步诊断：早孕，先兆流产。目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

    • A、给予抗生素预防感染，等待自然临产
    • B、抗生素控制感染，准备剖宫产
    • C、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
    • D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
    • E、排除头盆不稳后，给予催产素引产

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）
    A

    催产素引产

    B

    人工破膜+催产素

    C

    普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产

    D

    剖宫产终止妊娠

    E

    等待自然临产


    正确答案： C
    解析： 糖尿病合并妊娠38周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间无法经阴分娩，应剖宫产终止妊娠。

  • 第7题：

    问答题
    女性，63岁。阴道少许流血伴流液2个月。绝经14年。查：阴道粘膜萎缩，少许分泌物，宫颈光，颈管明显肥大，宫体平位，略小，质软，活动可，右宫骶韧带增粗，右侧附件增厚，似与右侧盆壁粘连，无压痛。左侧未及明显异常。宫颈刮片未见异常。(1)该患者的诊断、鉴别诊断?(2)为明确诊断应做哪些辅助检查，如何处理?

    正确答案： (1)该患者可考虑：子宫颈癌Ⅲ期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。
    (2)通过分段诊刮，病理学检查，盆腔B超、CT检查可以帮助明确诊断。如果病理为子宫颈癌，应行放射治疗，以腔内后装治疗及体外照射。如果病理为子宫内膜癌，应先行放射治疗，在放射治疗结束后1～2周行手术治疗，手术范围为广泛全子宫切除术+双附件切除术十盆腔淋巴结清扫术。期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。
    解析： 暂无解析

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