女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是：（ ）A.输卵管妊娠破裂 B.宫颈粘连 C.绒毛膜癌子宫穿破 D.急性阑尾炎 E.子宫积血倒流

题目
女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是：（ ）

A.输卵管妊娠破裂
B.宫颈粘连
C.绒毛膜癌子宫穿破
D.急性阑尾炎
E.子宫积血倒流
相似考题

1.黄女士，36岁，婚后3年未孕，月经规则，周期28～30天，末次月经38天后开始阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠胀，近3天来阴道少量流血，检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫正常大小，质软，附件有压痛为迅速明确诊断，首选的辅助检查是（ ）A．诊断性刮宫B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．剖腹探查

2.产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为A、输卵管妊娠B、卵巢肿瘤蒂扭转C、急性附件炎D、输卵管积水E、急性盆腔腹膜炎

3.女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是A．宫颈举痛B．后穹隆饱满C．移动性浊音(+)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹隆穿刺

4.女，32岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是A．宫颈举痛B．后穹隆饱满C．移动性浊音(+)D．腹部压痛及反跳痛E．后穹隆穿刺

更多“ 女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是：（ ）”相关问题

  • 第1题：

    女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10g/L，N0.68，最可能的诊断为(　　)

    A.输卵管妊娠
    B.宫颈粘连
    C.急性阑尾炎
    D.急性盆腔炎
    E.宫腔残留

    答案：B
    解析：
    宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
    【避错】妊娠试验（-）排除输卵管妊娠；血白细胞8×109 /L，没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎，宫颈举痛明显，附件区压痛，但是白细胞正常，体温正常，提示没有炎症，排除急性盆腔炎；刮宫不全，往往术后月经血淋漓不断达10天以上，所以排除宫腔残留。

  • 第2题：

    女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为

    A.尿妊娠试验
    B.后穹隆穿刺
    C.剖腹探查
    D.腹腔穿刺
    E.诊断性刮宫

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）

    • A、输卵管妊娠 
    • B、宫颈粘连 
    • C、急性阑尾炎 
    • D、急性盆腔炎 
    • E、宫腔残留 

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、宫颈粘连
    • E、宫腔粘连

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音（－），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（－），血白细胞8×109／L，最可能的诊断是（）

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现（）

    • A、高热
    • B、移动性浊音（+）
    • C、下腹明显压痛和反跳痛
    • D、宫颈举痛，子宫漂浮感
    • E、后穹隆穿刺抽出不凝血

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）
    A

    输卵管妊娠 

    B

    宫颈粘连 

    C

    急性阑尾炎 

    D

    急性盆腔炎 

    E

    宫腔残留 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10／L，中性0.68。最可能的诊断为（）
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3／9.6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    卵巢黄体破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    宫颈粘连

    E

    宫腔粘连


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断，首选辅助检查是（　　）。
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    尿妊娠试验

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： C
    解析：
    患者停经48天后开始阵发性下腹痛，可疑为宫外孕破裂；患者肛门坠胀，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，提示有腹腔内出血；患者后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻，提示为左侧附件区宫外孕破裂。后穹隆穿刺见血可推测为此病。

  • 第11题：

    患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感， BP80／40mmHg，
    全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（ ）。

    A．妊娠试验
    B．阴道后穹隆穿刺
    C． B 超检查
    D．腹腔镜检查
    E．诊断性刮宫

    答案：B
    解析：
    患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征，考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛，首选阴道后穹隆穿刺。

  • 第12题：

    女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、后穹隆穿刺
    • D、腹腔穿刺
    • E、剖腹探查

    正确答案:D

  • 第13题：

    下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现（）。

    • A、高热
    • B、移动性浊音（+）
    • C、下腹压痛、反跳痛
    • D、宫颈举痛，子宫漂浮感
    • E、后穹隆穿刺吸出不凝血液

    正确答案:A

  • 第14题：

    女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、宫颈粘连
    • C、绒毛膜癌子宫穿破
    • D、急性阑尾炎
    • E、子宫积血倒流

    正确答案:B

  • 第15题：

    女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109／L．中性0.68。最可能的诊断为（）

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行入流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（-）。应首先考虑的是（）。
    A

    闭经

    B

    早孕

    C

    妊娠腹痛

    D

    宫颈宫腔粘连

    E

    子宫内膜炎


    正确答案： A
    解析： 宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，主要症状为月经过少或闭经伴周期性下腹痛，宫颈剧痛，肛门坠胀。可以考虑为宫颈宫腔粘连。故本题选D。

  • 第17题：

    单选题
    女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音-，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验-，血白细胞8×109／L，N0.68，最可能的诊断是（）
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    宫颈粘连

    C

    绒毛膜癌子宫穿破

    D

    急性阑尾炎

    E

    子宫积血倒流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现（）
    A

    高热

    B

    移动性浊音（+）

    C

    下腹明显压痛和反跳痛

    D

    宫颈举痛，子宫漂浮感

    E

    后穹隆穿刺抽出不凝血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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