参考答案和解析
答案：
解析：
(1)诊断方法：①定性诊断：首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验，如为阳性，则乳糜尿可以确诊。②定位诊断：当乳糜尿合并全程血尿时，镜检有管型或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象，对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结，以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况，对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。
(2)治疗方法：①饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。②药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用乙胺嗪、卡巴松。③肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20%碘化钠或1%～2%硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。④手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰于淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。⑤中药治疗。
(2)治疗方法：①饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。②药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用乙胺嗪、卡巴松。③肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20%碘化钠或1%～2%硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。④手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰于淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。⑤中药治疗。
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第1题：
简述乳糜尿的手术治疗方法。
正确答案: 以往对乳糜尿的手术治疗采取肾切除术、肾被膜剥脱术等，因破坏大，疗效差，现已废弃不用。目前常用的手术方式有：
1.肾蒂淋巴管结扎术手术游离肾蒂淋巴管、脂肪、结缔组织，切断，两端分别结扎。2、胸导管与半奇静脉吻合术手术操作较难，而且效果不可靠。
3、大隐静脉分支与腹股沟淋巴结吻合术手术损伤小，暴露表浅，吻合通畅后，因短路分流减轻了负担，乳糜尿得以停止或减轻。
4、精索淋巴管与静脉吻合术这也是一种淋巴静脉内引流术，使扩张高压的淋巴管内的乳糜液经精索淋巴管流入精索静脉内，减轻腹膜后淋巴液淤积，使淋巴瘘孔得以闭合，临床效果满意。 -
第2题：
区别结晶尿和乳糜尿的主要方法是（）。
- A、尿沉渣镜检
- B、隐血试验
- C、乳糜试验
- D、尿三杯试验
- E、加热法
正确答案:C -
第3题：
试述玻璃体积血的常见原因及治疗方法。
正确答案:(1)玻璃体积血的常见原因：视网膜血管病，眼外伤或手术，其他眼底病。(2)玻璃体积血的治疗：药物治疗；手术治疗：玻璃体切除术适用于：3～6个月以上的不吸收的单纯玻璃体积血；玻璃体积血合并有视网膜脱离，应及早手术。 -
第4题：
试述肝囊肿的治疗方法及选择。
正确答案:（1）孤立性肝囊肿可选用B超引导下无水酒精注射硬化治疗。
（2）肝脏表面有囊壁的肝囊肿可进行囊肿开窗术。囊肿开窗后可加用大网膜填塞，在囊肿合并感染时尤其适用。尚可应用电视腹腔镜进行开窗手术，以减少病人痛苦。
（3）带蒂的肝囊肿或位于肝脏边缘部分的囊肿可进行连同囊肿的肝切除，其治疗最彻底。
（4）多囊肝并肝功能严重损害时可行肝移植。 -
第5题：
试述X线诊断原则及分析方法。
正确答案: X线诊断原则及分析方法：
①认识正常：即认识正常及正常变异的X线表现。
②分析异常：即解释影像所反映的病理变化（认识基本病变的X线表现）。
③结合临床分析：即结合病史、症状、体征及其他临床检查结果进行综合分析。 -
第6题：
试述疝的结构、分类及临床上常用的治疗方法。
正确答案: 疝包括疝孔、疝囊和疝内容物。
分类：外疝、内疝；可复性疝和非可复性疝。
保守疗法：刺激剂疗法；压迫绷带疗法 手术疗法。 -
第7题：
试述离合器打滑的原因及故障诊断与排除方法。
正确答案: （1）离合器打滑的原因：
①离合器踏板自自行程太小或没有自自行程，分离轴承经常压在膜片弹簧上，使压盘处于半分高状态
②膜片弹簧弹力下降
③摩擦片磨损过甚变薄或表面硬化，沾有油污或铆钉外露。
④离合器与飞轮连接螺栓松动。
⑤分离杠杆调整不当。
（2）故障的判断与排障：
①起动发动机，拉紧手刹，挂上低速挡，缓慢放松离合器踏板并徐徐加大油门，若车身不动，但发动机继续转动而不熄火，说明离合器打滑
②检查离合器踏板的自自行程，如无自自行程，但能完全抬起，则可调整分离叉拉杆长度，若无效，应检查分离杠杆是否调整过高
③若自自行程正常，可检查分离轴承与套筒有无卡滞现象及离合器盖的固定螺栓是否松动等。如上述均良好，可检查摩擦片是否磨损过薄有油污硬化或铆钉外露，若有则应更换或清洗
④分解离合器，检查弹簧弹力，若弹力过小应于更换
⑤调整分离杠杆高度。在车上调整时，一人在车上缓踏离合器踏板，一人在车下观察分离杠杆端部与分离轴承的接触情况，并对分离杠杆端部与分离轴承的间隙进行调整。 -
第8题：
试述急性闭合性软组织损伤的处理原则及治疗方法？
正确答案: （1）早期处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。治疗方法有冷敷、加压包扎并抬高伤肢、外敷新伤药等；
（2）中期处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等；
（3）晚期处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。 -
第9题：
问答题试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？正确答案： （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。正确答案： ①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述X线诊断原则及分析方法。正确答案： X线诊断原则及分析方法：
①认识正常：即认识正常及正常变异的X线表现。
②分析异常：即解释影像所反映的病理变化（认识基本病变的X线表现）。
③结合临床分析：即结合病史、症状、体征及其他临床检查结果进行综合分析。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题区别结晶尿和乳糜尿的主要方法是（）。A尿沉渣镜检
B隐血试验
C乳糜试验
D尿三杯试验
E加热法
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法？
正确答案: （1） 原因：牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调的原因：遗传因素，进化因素，环境因素。
（2） 诊断：轻度拥挤2-4mm的拥挤。中度拥挤，5-8mm的拥挤。重度拥挤，8mm以上。
（3）治疗原则及方法：应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。减少牙量的途径有：邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。外力刺激颌骨及齿槽骨生长。功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。 -
第14题：
试述慢性咽炎的临床表现及治疗方法。
正确答案: 临床表现：主要为咽部不适感，如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物黏稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫充血咽后壁附有粘性分泌物；慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎临床少见，粘膜萎缩变薄，腺体分泌减少。
治疗：
(1)去除病因增强体质。
(2)中医中药宜滋阴降火。
(3)局部治疗：①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用硝酸银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不可过广，也可用冷冻或激光治疗。 -
第15题：
试述苯丙酮尿症的治疗方法。
正确答案: 苯丙酮尿症的治疗应积极，治疗开始的年龄愈小，效果愈好。①低苯丙氨酸饮食：婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白食物为主。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必须氨基酸，缺乏会导致神经系统损害，故应按每日30～50mg/kg适量供给。饮食控制至少需持续到青春期以后。②BH4、5-羟色胺和L-多巴：BH4缺乏型患儿除需饮食控制外，尚应给予此类药物。 -
第16题：
试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法。
正确答案:①血清甲胎蛋白(AFP)测定，放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L；②超声，CT，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查，磁共振成像，放射性核素肝扫描，X线检查；③必要时可行肝穿刺针吸细胞学检查及剖腹探查。
常用治疗方法：①手术切除；②肝动脉栓塞化疗；③液氮冷冻，激光气化，微波热凝，射频消融；④放射治疗；⑤局部无水酒精注射治疗；⑥免疫治疗；⑦中医中药治疗。 -
第17题：
试述骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。
正确答案: （1）骨折的病因：外伤性和病理性；
（2）骨折的症状：
①一般症状：出血性肿胀；剧烈疼痛；严重跛行，且多为支跛。
②特有症状：肢体变形；异常活动；骨摩擦音。
（3）诊断方法：
Ⅰ全骨折根据临床症状可初步诊断；
Ⅱ放射拍片确诊，注意正位与侧位对比；
Ⅲ大动物腰椎、髋骨及骨盆骨折应配合直检；
Ⅳ骨传导音叩诊。
（4）骨折的治疗：
①临场急救：
Ⅰ固定患部；
Ⅱ充分止血；
Ⅲ清洗消毒防止感染。
②治疗方法：整复固定，机能锻炼，药物辅疗。
Ⅰ整复--“欲合先离，离而复合”；
Ⅱ固定∶分内固定和外固定；
Ⅲ机能锻炼；
Ⅳ药物治疗。 -
第18题：
试述支气管肺炎的诊断要点和治疗方法。
正确答案: 诊断要点：
（1）弛张热型；
（2）呼吸障碍；
（3）听诊有捻发音；
（4）叩诊有散在浊音区；
（5）X射线检查有散在阴影。
治疗方法：
（1）抗菌消炎：应用抗生素；
（2）止咳化痰：注射氨茶碱和口服化痰片；
（3）制止渗出：可静注10%葡萄糖酸钙；
（4）促进吸收和排出：可用利尿剂，以及10%的安钠咖、10%水杨酸钠、40%乌络托品按1：10：6混合静注；
（5）对症治疗：高热可用解热药，如安痛定等；呼吸困难可用尼克刹米等。 -
第19题：
试述气管异物的治疗原则及处理方法。
正确答案:气管异物的治疗原则：一旦明确诊断，尽早行内窥镜检查取出异物。（1）病人呼吸困难不明显，但有发热或肺炎征象，宜先进行抗炎、对症治疗，体温正常、一般情况好转后，行异物取出术。（2）已有气胸、气肿的病人，应先治疗气胸、气肿。（3）喉部异物，呼吸困难严重危及生命，治疗条件有限时，可考虑先行气管切开术，以免发生窒息。气管异物的处理方法如下：（1）Heimlich手法：用于病人情况紧急，远离医院的场所。救护者站立于病人身后，用双臂围绕病人腰部。一手握拳，拳头的拇指侧顶在病人的上腹部，另一手与握拳之手紧握，以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压，反复数次，喉部异物可喷向口腔而排出。（2）直接喉镜取异物：用于喉部异物和气管异物。喉部异物可在直视下取。气管异物可用喉钳伸入声门下，待病人咳嗽异物向上运动时，迅速夹住异物。注意异物钳不要过深，以免损伤气管隆突。（3）硬质支气管镜取异物：用于已进入一侧支气管的异物。应根据异物的性质、形状、大小和部位，选择合适的支气管镜和异物钳。儿童手术时间应控制在30min以内，以免引起喉水肿，必要时可分次手术。对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时，应注意避免异物滑脱，一旦滑脱，异物将会掉进健侧支气管，引起变位性窒息。（4）纤维支气管镜取异物：用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。（5）开胸取异物：用于在支气管镜下不能被取出的异物，须请胸外科处理。（6）气管切开术：用于喉部异物引起窒息危及生命，又缺乏直接喉镜取异物的条件时，行紧急气管切开术，建立人工气道，然后转入有取异物条件的医院。气管或支气管内大而尖锐的异物，估计不能通过声门取出（如带钩的假牙）；可能引起变位性窒息的异物，可行气管切开取异物。 -
第20题：
问答题试述支气管肺炎的诊断要点和治疗方法。正确答案： 诊断要点：
（1）弛张热型；
（2）呼吸障碍；
（3）听诊有捻发音；
（4）叩诊有散在浊音区；
（5）X射线检查有散在阴影。
治疗方法：
（1）抗菌消炎：应用抗生素；
（2）止咳化痰：注射氨茶碱和口服化痰片；
（3）制止渗出：可静注10%葡萄糖酸钙；
（4）促进吸收和排出：可用利尿剂，以及10%的安钠咖、10%水杨酸钠、40%乌络托品按1：10：6混合静注；
（5）对症治疗：高热可用解热药，如安痛定等；呼吸困难可用尼克刹米等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。正确答案： （1）骨折的病因：外伤性和病理性；
（2）骨折的症状：
①一般症状：出血性肿胀；剧烈疼痛；严重跛行，且多为支跛。
②特有症状：肢体变形；异常活动；骨摩擦音。
（3）诊断方法：
Ⅰ全骨折根据临床症状可初步诊断；
Ⅱ放射拍片确诊，注意正位与侧位对比；
Ⅲ大动物腰椎、髋骨及骨盆骨折应配合直检；
Ⅳ骨传导音叩诊。
（4）骨折的治疗：
①临场急救：
Ⅰ固定患部；
Ⅱ充分止血；
Ⅲ清洗消毒防止感染。
②治疗方法：整复固定，机能锻炼，药物辅疗。
Ⅰ整复--“欲合先离，离而复合”；
Ⅱ固定∶分内固定和外固定；
Ⅲ机能锻炼；
Ⅳ药物治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述乳糜尿的诊断方法及治疗方法。正确答案： 诊断方法：
（1）定性诊断：首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验，如为阳性，则乳糜尿可以确诊。
（2）定位诊断；当乳糜尿合并全程血尿时，镜检有管型或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象，对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结.以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况，对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。
治疗方法：
（1）饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。
（2）药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用海群生、卡巴松。
（3）肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20％碘化钠或1％～2％硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。
（4）手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰干淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。
（5）中药治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述气管异物的治疗原则及处理方法。正确答案： 气管异物的治疗原则：一旦明确诊断，尽早行内窥镜检查取出异物。
（1）病人呼吸困难不明显，但有发热或肺炎征象，宜先进行抗炎、对症治疗，体温正常、一般情况好转后，行异物取出术。
（2）已有气胸、气肿的病人，应先治疗气胸、气肿。
（3）喉部异物，呼吸困难严重危及生命，治疗条件有限时，可考虑先行气管切开术，以免发生窒息。
气管异物的处理方法如下：
（1）Heimlich手法：用于病人情况紧急，远离医院的场所。救护者站立于病人身后，用双臂围绕病人腰部。一手握拳，拳头的拇指侧顶在病人的上腹部，另一手与握拳之手紧握，以突然的快速向上冲力向病人上腹部加压，反复数次，喉部异物可喷向口腔而排出。
（2）直接喉镜取异物：用于喉部异物和气管异物。喉部异物可在直视下取。气管异物可用喉钳伸入声门下，待病人咳嗽异物向上运动时，迅速夹住异物。注意异物钳不要过深，以免损伤气管隆突。
（3）硬质支气管镜取异物：用于已进入一侧支气管的异物。应根据异物的性质、形状、大小和部位，选择合适的支气管镜和异物钳。儿童手术时间应控制在30min以内，以免引起喉水肿，必要时可分次手术。对于取已经引起一侧肺不张较长时间的异物时，应注意避免异物滑脱，一旦滑脱，异物将会掉进健侧支气管，引起变位性窒息。
（4）纤维支气管镜取异物：用于较小、位置较深、硬质支气管镜不能窥见的异物。
（5）开胸取异物：用于在支气管镜下不能被取出的异物，须请胸外科处理。
（6）气管切开术：用于喉部异物引起窒息危及生命，又缺乏直接喉镜取异物的条件时，行紧急气管切开术，建立人工气道，然后转入有取异物条件的医院。气管或支气管内大而尖锐的异物，估计不能通过声门取出（如带钩的假牙）；可能引起变位性窒息的异物，可行气管切开取异物。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述苯丙酮尿症的治疗方法。正确答案： 苯丙酮尿症的治疗应积极，治疗开始的年龄愈小，效果愈好。①低苯丙氨酸饮食：婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉；幼儿添加辅食应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白食物为主。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必须氨基酸，缺乏会导致神经系统损害，故应按每日30～50mg/kg适量供给。饮食控制至少需持续到青春期以后。②BH4、5-羟色胺和L-多巴：BH4缺乏型患儿除需饮食控制外，尚应给予此类药物。解析： 暂无解析