下列关于胸腔积液的诊断，正确的是A.显示斜裂叶间积液，以侧位胸片为佳 B.立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影 C.立位后前位胸片，可显示100ml以下积液 D.中等量积液常有纵隔移位 E.包裹性积液多位于前胸壁

题目
下列关于胸腔积液的诊断，正确的是

A.显示斜裂叶间积液，以侧位胸片为佳
B.立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影
C.立位后前位胸片，可显示100ml以下积液
D.中等量积液常有纵隔移位
E.包裹性积液多位于前胸壁
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1.以下关于胸腔积液性质的描述正确的是A.胸腔积液蛋白含量<309／L一定为漏出液B.胸腔积液LDH／血清LDH< 0．6提示漏出液C.脓胸时胸腔积液pH常> 6．8D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl ( 3．35mmol／L)E.结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常 明显降低

2.如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是A.病毒性感染引起的胸腔积液B.肺吸虫感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.癌性胸腔积液E.肺真菌感染继发胸腔积液

3.某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。A．黎氏试验阴性B．胸腔积液白蛋白/血清清蛋白<0.5C．胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主D．胸腔积液细胞计数有核细胞为50×109/LE．胸腔积液ADA>45U/L

4.下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是A、漏出液B、渗出液C、介于漏出液和渗出液之间D、LDH下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是A、漏出液B、渗出液C、介于漏出液和渗出液之间D、LDHE、比重

参考答案和解析
答案：A
解析：
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  • 第1题：

    关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g／L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提

    关于胸腔积液的检查，正确的是

    A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液

    B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    C、脓胸时胸腔积液pH常升高

    D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

    E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加


    参考答案：B

  • 第2题：

    关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

    A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

    B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

    C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

    D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


    正确答案：B

  • 第3题：

    关于胸腔积液，下列哪项不正确

    A．积液量在300～500ml时可无临床症状

    B．积液量大于300ml可出现X线表现

    C．CT检查对提示积液性质无效

    D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

    E．X线胸片可不表现为弧形向上的积液影


    正确答案：B

  • 第4题：

    关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

    A.胸腔积液比重1．014

    B.胸腔积液白细胞>500×106／L

    C.胸腔积液蛋白含量：45g／L

    D.胸腔积液LDH：560u／L

    E.胸腔积液pH 7．5


    正确答案：BCD
    渗出液比重>1．018，白细胞常超过500X106/L，蛋白含量>30g/L，LDH>200U／L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

  • 第5题：

    下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是( )。

    A．比重>1. 018B．胸腔积液蛋白定量>30g/L

    C．胸腔积液腺苷脱氨酶<40u／L

    D．胸腔积液细胞数>500×106/L

    E．胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%


    正确答案：C
    C【解析】结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多>45u/L。

  • 第6题：

    关于胸腔积液的检查，正确的是

    A.脓胸时胸腔积液pH常升高
    B.胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提示漏出液
    C.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    E.恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    下列关于胸腔积液的诊断，正确的是（）

    • A、中等量积液常有纵隔移位
    • B、显示斜裂叶间积液，以侧位胸片为佳
    • C、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影
    • D、包裹性积液多位于前胸壁
    • E、立位后前位胸片，可显示100ml以下积液

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

    • A、胸部CT
    • B、胸腔积液CEA
    • C、胸腔积液ADA
    • D、胸腔积液瘤细胞
    • E、胸腔积液LDH

    正确答案:D

  • 第9题：

    关于胸腔积液，叙述正确的是（）

    • A、积液量为300～900ml时可无临床症状
    • B、B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别
    • C、CT检查对提示积液性质无效
    • D、B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    • E、胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题：

    单选题
    下列关于胸腔积液的诊断，正确的是（）
    A

    中等量积液常有纵隔移位

    B

    显示斜裂叶间积液，以侧位胸片为佳

    C

    立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影

    D

    包裹性积液多位于前胸壁

    E

    立位后前位胸片，可显示100ml以下积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）
    A

    胸部CT

    B

    胸腔积液CEA

    C

    胸腔积液ADA

    D

    胸腔积液瘤细胞

    E

    胸腔积液LDH


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下关于胸腔积液的CT表现哪一项是正确的：（）
    A

    胸腔积液位于膈脚内侧

    B

    胸腔积液量多时膈脚向后移位

    C

    肝脾外形模糊

    D

    积液不能贴近脊柱

    E

    积液与肝之间可见新月形含气组织影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有诊断价值的是

    A．外观诊断

    B．比重

    C．蛋白定性

    D．细胞计数及分类

    E．胸腔积液癌胚抗原测定


    正确答案：E

  • 第14题：

    以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

    A、胸腔积液蛋白含量6.8

    D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)

    E、结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低


    参考答案：B

  • 第15题：

    关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是

    A．外观诊断

    B．比重

    C．蛋白定性

    D．细胞计数及分类

    E．胸腔积液癌胚抗原测定


    正确答案：E

  • 第16题：

    下列支持胸腔积液漏出液的诊断是

    A．胸腔积液比重1.008

    B．血性胸腔积液

    C．胸腔积液LDH 500U/L

    D．胸腔积液细胞计数1000×109/L

    E．ADA＞50U/L


    正确答案：A

  • 第17题：

    关于胸腔积液的检查，正确的是

    A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    B.脓胸时胸腔积液pH常升高
    C.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    D.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的( )

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案：B
    解析：
    药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

  • 第19题：

    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的（）。

    • A、胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液
    • B、中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者
    • C、使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液
    • D、位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液
    • E、包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化

    正确答案:A

  • 第20题：

    以下关于胸腔积液的CT表现哪项是正确的（　）

    • A、胸腔积液量多时膈脚向后移位
    • B、胸腔积液位于膈脚内侧
    • C、肝脾外形模糊
    • D、积液不能贴近脊柱
    • E、积液与肝之间可见新月形含气组织影

    正确答案:B

  • 第21题：

    不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

    • A、胸腔积液抗结核抗体阳性
    • B、胸腔积液ADA>40U/L
    • C、胸腔积液比重>1.018
    • D、胸腔积液透明质酸酶增高
    • E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    以下关于胸腔积液的CT表现哪项是正确的（　）
    A

    胸腔积液量多时膈脚向后移位

    B

    胸腔积液位于膈脚内侧

    C

    肝脾外形模糊

    D

    积液不能贴近脊柱

    E

    积液与肝之间可见新月形含气组织影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的（）。
    A

    胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液

    B

    中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者

    C

    使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液

    D

    位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液

    E

    包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化


    正确答案： D
    解析： 根据液体是否可随体位而移动，胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。游离性胸腔积液又分为少量、中量和大量（以第二前肋为界）；局限性胸腔积液主要包括包裹性积液、叶间积液和肺下积液三种。
    少量胸腔积液CT表现为与后胸壁平行的弧形窄带状液体样密度影；中等量积液表现为后胸壁内侧新月形液体样密度影；大量胸腔积液表现为整个胸腔液体样密度影，肺被明显压缩在肺门区呈小圆形致密影。
    局限性胸腔积液中的包裹性积液最常见，是由于脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限在胸膜腔的某一部位，多见于侧、后胸壁，不会因为体位的改变而发生位置的变化，CT表现为自胸壁向肺野内突出的凸透镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁夹角多呈钝角，边缘光滑，有时可以多发。叶间积液为局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液。CT表现为带状或梭形的均匀高密度影，其长轴沿叶间裂方向走行，两端的叶间胸膜常有增厚。肺下积液最少见，是指位于肺底与横膈之间的胸腔积液，以右侧多见。

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