简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？

题目
简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？

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1.关于ACEI／ARB在治疗CRS3型患者的应用,错误的是()。A、在肾功能可允许的范围内使用B、eGFR小于30ml/min的患者ACEI、ARB应该慎用C、eGFR小于30ml/min的患者ACEI、ARB应该禁用D、ACEI和ARB药物可以改善肾脏的功能

2.合并有房颤的高血压病患者宜选用()。A、钙拮抗剂B、ARB或ACEI类C、利尿剂D、β受体阻滞剂

3.高血压合并心力衰竭的患者以下描述错误的是( )。A.对于高血压合并心力衰竭的患者,推荐的降压目标为B.高血压合并慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)首先推荐应用ACEIC.高血压合并慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)不能耐受ACEI者可使用ARBD.高血压合井心力衰竭的患者,推荐使用钙拮抗剂

4.糖尿病患者的降压治疗,首选:()A.ACEI或CCBB.ACEI或ARBC.ARB或CCBD.ARB或β受体阻滞剂

参考答案和解析
答案：
解析：
ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。
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  • 第1题：

    高血压合并微量白蛋白尿的患者宜选择()。

    A、钙拮抗剂

    B、ARB或ACEI类

    C、利尿剂

    D、复方制剂


    答案：B

  • 第2题：

    在五类主要降压药中,首选ACE或ARB的高血压患者不是

    A、妊娠妇女

    B、合并糖尿病

    C、合并冠心病

    D、合并慢性肾病

    E、合并心力衰竭


    参考答案：A

  • 第3题：

    高血压病合并痛风患者不宜使用下列哪种降压药物

    A．ACEI类药物

    B．ARB类

    C．CCB类

    D．利尿剂

    E．α受体激动剂


    正确答案：D

  • 第4题：

    在五类主要降压药中，首选ACE或ARB的高血压患者不是

    A.妊娠妇女
    B.合并糖尿病
    C.合并冠心病
    D.合并慢性肾病
    E.合并心力衰竭

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他4类患者都有益处。

  • 第5题：

    ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

    A.合并糖尿病或糖耐量降低
    B.合并有肾功能损害
    C.伴妊娠
    D.合并有心力衰竭或左室肥厚
    E.伴高血钾

    答案：A,B,D
    解析：
    ACEI类和ARB类禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

  • 第6题：

    在五类主要降压药中，首选ACE或ARB的高血压病人不是

    A:妊娠妇女
    B:合并糖尿病
    C:合并冠心病
    D:合并心力衰竭
    E:合并慢性肾病

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使病人避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病进展，对共他4类病人都有益处。

  • 第7题：

    ARB与ACEI在作用机理上的不同之处是（）

    • A、ARB作用在受体水平，ACEI作用在转换酶水平
    • B、ARB作用在局部RAS系统，ACEI作用在循环RAS系统
    • C、ARB作用在经典途径，ACEI作用在非经典途径
    • D、ARB作用在局部组织，ACEI作用在血管

    正确答案:A

  • 第8题：

    2010版《中国高血压防治指南》对于肾脏疾病患者的治疗，错误的是（）

    • A、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。
    • B、在患者能够耐受情况下，可将血压降至小于130／80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
    • C、ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
    • D、如不能达标，ACEI和ARB这两类药物可以联合以更强降压

    正确答案:D

  • 第9题：

    ACEI/ARB适用于下列哪类患者（）

    • A、轻、中、重度高血压患者
    • B、左室肥厚患者
    • C、慢性肾脏病患者
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第10题：

    对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，下面哪个药物配伍方案不应被推荐（）。

    • A、ACEI与ARB联合治疗
    • B、ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗
    • C、ACEI或ARB与利尿剂联合治疗
    • D、ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗

    正确答案:A

  • 第11题：

    关于延缓慢性肾衰竭进展的治疗中，哪一项是错误的。（）

    • A、控制高血压
    • B、控制血糖
    • C、增加营养，鼓励患者高蛋白饮食
    • D、选择ACEI/ARB类药物控制血压
    • E、纠正贫血

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    关于延缓慢性肾衰竭进展的治疗中，哪一项是错误的。（）
    A

    控制高血压

    B

    控制血糖

    C

    增加营养，鼓励患者高蛋白饮食

    D

    选择ACEI/ARB类药物控制血压

    E

    纠正贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是

    A、ACEI＋ARB

    B、ACEI＋利尿药

    C、ACEI＋β-受体阻滞药

    D、ARB＋β-受体阻滞药

    E、ARB＋CCB


    参考答案：ACD

  • 第14题：

    高血压合并糖尿病患者不宜选用下列哪类药物

    A、噻嗪类利尿剂

    B、β受体阻断剂

    C、α受体阻断剂

    D、ACEI类

    E、ARB类


    参考答案：A

  • 第15题：

    首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

    A.妊娠妇女
    B.合并糖尿病
    C.合并冠心病
    D.合并慢性肾病
    E.合并心力衰竭

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4类患者都有益处。

  • 第16题：

    ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗（ ）

    A：合并糖尿病或糖耐量降低
    B：合并有肾功能损害
    C：伴妊娠
    D：合并有心力衰竭或左室肥厚
    E：伴高血钾

    答案：A,B,D
    解析：
    ACEI和ARB禁用于双侧肾动脉狭窄高血钾症及妊娠妇女。

  • 第17题：

    首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

    A、妊娠妇女
    B、合并冠心病
    C、合并慢性肾病
    D、合并心力衰竭
    E、合并糖尿病

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4类患者都有益处。

  • 第18题：

    在五类主要降压药中，首选ACE或ARB的高血压病人不是

    A.妊娠妇女
    B.合并糖尿病
    C.合并冠心病
    D.合并心力衰竭
    E.合并慢性肾病

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使病人避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他4类病人都有益处。

  • 第19题：

    一般高血压患者不宜推荐的联合用药是：（）

    • A、ACEI+CCB
    • B、ARB+CCB
    • C、ACEI+利尿剂
    • D、ACEI+ARB+β受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    以下不属于高血压常规推荐联合治疗方案的是：（）

    • A、ACEI或ARB联合β-受体阻断剂
    • B、ACEI或ARB联合CCB
    • C、β-受体阻断剂联合CCB
    • D、ACEI或ARB联合噻嗪类利尿剂

    正确答案:A

  • 第21题：

    对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。

    • A、ACEI与利尿剂
    • B、CCB与β-受体阻滞剂
    • C、ACEI与CCB
    • D、ARB与利尿剂
    • E、ACEI与ARB

    正确答案:B

  • 第22题：

    SCr＞3mg/dl的高血压患者在严格监测下仍可应用ACEI及ARB。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    单选题
    ACEI/ARB适用于下列哪类患者（）
    A

    轻、中、重度高血压患者

    B

    左室肥厚患者

    C

    慢性肾脏病患者

    D

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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