患者男性， 60 岁，右下肢浮肿 4 年， 1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示 ( 未吸氧 )pH7.46， PaO256mmHg ， PaCO228mmHg 大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是A、肝素抗凝治疗 B、r-tPA溶栓治疗 C、急诊手术治疗 D、卧床休息 E、吸氧

题目
患者男性， 60 岁，右下肢浮肿 4 年， 1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示 ( 未吸氧 )pH7.46， PaO256mmHg ， PaCO228mmHg

大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是

A、肝素抗凝治疗
B、r-tPA溶栓治疗
C、急诊手术治疗
D、卧床休息
E、吸氧
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1.患者男性， 60 岁，右下肢浮肿 4 年， 1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示 ( 未吸氧 )pH7.46， PaO256mmHg ， PaCO228mmHg 下列哪些临床表现与肺栓塞有关A、胸痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、晕厥 E、以上全是

2.患者男性， 60 岁，右下肢浮肿 4 年， 1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示 ( 未吸氧 )pH7.46， PaO256mmHg ， PaCO228mmHg 发生肺栓塞最常见的原因是A、长期卧床 B、恶性肿瘤 C、腹部手术 D、分娩 E、下肢深静脉血栓

3.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。 大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是（　）A、肝素抗凝治疗B、r-tPA溶栓治疗C、急诊手术治疗D、卧床休息E、吸氧

4.患者男性， 60 岁，右下肢浮肿 4 年， 1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示 ( 未吸氧 )pH7.46， PaO256mmHg ， PaCO228mmHg 大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是A、肝素抗凝治疗 B、r-tPA溶栓治疗 C、急诊手术治疗 D、卧床休息 E、吸氧

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  • 第1题：

    患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）

    • A、CPK
    • B、LDH
    • C、PaO2，PaCO2
    • D、D-Dimer
    • E、以上均可出现

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg 诊断肺栓塞的金标准为（）

    • A、通气-灌注扫描
    • B、肺CT扫描
    • C、下肢血管多普勒超声检查
    • D、肺动脉造影
    • E、D-二聚体升高

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）
    A

    CPK

    B

    LDH

    C

    PaO2，PaCO2

    D

    D-Dimer

    E

    以上均可出现


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。 大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是（　）
    A

    肝素抗凝治疗

    B

    r-tPA溶栓治疗

    C

    急诊手术治疗

    D

    卧床休息

    E

    吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。 大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是（）
    A

    肝素抗凝

    B

    r-TPA溶栓

    C

    急诊手术

    D

    卧床休息

    E

    吸氧


    正确答案： A
    解析： 本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第6题：

    患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg 肺栓塞可有哪些化验异常（）

    • A、CPK
    • B、LDH
    • C、PaO2，PaCO2
    • D、D-Dimer
    • E、以上均可出现

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是（　　）。
    A

    肝素抗凝

    B

    rt-PA溶栓

    C

    急诊手术

    D

    卧床休息

    E

    吸氧


    正确答案： E
    解析：
    大面积肺栓塞首选溶栓治疗。溶栓药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同， rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。 发生肺栓塞最常见的原因是（）
    A

    长期卧床

    B

    恶性肿瘤

    C

    腹部手术

    D

    分娩

    E

    下肢深静脉血栓


    正确答案： D
    解析： 本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg 肺栓塞可有哪些化验异常（）
    A

    CPK

    B

    LDH

    C

    PaO2，PaCO2

    D

    D-Dimer

    E

    以上均可出现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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