试述医院感染诊断标准？
题目
试述医院感染诊断标准？
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第1题：
试述医院内感染的危险因素。
参考答案：医院内感染的危险因素如下：①侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；②现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等）；③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素、Co治疗等；④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。
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第2题：
试述医院感染的感染链包括哪些部分。
正确答案：医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。
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第3题：
简述诊断为医院感染的上呼吸道感染的标准。
正确答案: 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 -
第4题：
医院内褥疮感染的临床诊断标准是什么？
正确答案: 褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。 -
第5题：
医院内感染性腹泻临床诊断标准是什么？
正确答案: 合符下述三条之一即可诊断：
（1）急性腹泻次数≧3次/24小时，粪便常规镜检白细胞≧10个/高倍视野。
（2）急性腹泻次数≧3次/24小时，或伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等。
（3）急性腹泻每天3次以上，连续2天；或1天水泻5次以上。但应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。 -
第6题：
《医院感染诊断标准（试行）》中列明的不属于医院感染的情况有哪些？
正确答案: （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 -
第7题：
试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。
正确答案: 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。 -
第8题：
试述医院感染和医院感染暴发定义？
正确答案:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。 -
第9题：
简述医院感染的诊断标准。
正确答案:下列情况属于医院感染：
①无明显潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的疾病，自入院第1天起，超过该病平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
以下情况不属于医院感染：
①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子（如理化因子）刺激而产生的炎症表现。
③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫、水痘等。
④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 -
第10题：
问答题试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。正确答案： 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染？正确答案： （1）下列情况属于医院感染：
①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁延灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
（2）下列情况不属于医院感染：
①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
③新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
④病人原有的慢性感染在医院内急性发作解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述《医院感染管理规范》对医院感染流行、暴发的报告要求。正确答案： （1）出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；各级医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
（3）当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。解析： 暂无解析 -
第13题：
狭义的医疗护理规范包括临床输血技术规范、医院感染管理规范、医院感染诊断标准、医院消毒卫生标准、医院消毒供应室验收标准、医疗机构诊断和治疗仪器应用规范等。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：错误
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第14题：
试述幽门螺杆菌感染科研阳性诊断标准。
正确答案: （1）细菌培养阳性者。
（2）细菌培养阴性，但组织切片或粘膜涂片染色见大量典型HP细菌形态者。
（3）细菌培养阴性，但组织切片或粘膜涂片染色见少量典型HP细菌形态或大量不典型HP细菌形态，合并呼气试验、尿素酶试验、PCR及血清学检查任意一项阳性者。
（4）呼气试验、尿素酶试验、PCR及血清学检查任意两项阳性者。
（5）原位鉴定技术任意一项阳性者，需结合组织切片染色、尿素酶试验、PCR、血清学检查任意一项阳性者。
（6）所有检查应排除2周内服用抗HP药物者。 -
第15题：
医院内血管相关性感染的诊断标准是什么？
正确答案: 临床诊断，符合下述三条之一即可诊断：
（1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）。
（2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
（3）经血管介入性操作，发热﹥38°C，局部有压痛，无其他原因所解释。病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离有意义的病原微生物。说明：
（1）导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5㎝，在皿平板表面往返滚动一次，细菌菌数≧15cfu/平板即为阳性。
（2）从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≧100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍，或对侧同时取血培养出同种细菌。 -
第16题：
《医院感染诊断标准（试行）》中有关上呼吸道感染的临床诊断标准是什么？
正确答案:发热（≥38度超过两天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 -
第17题：
《医院感染诊断标准（试行）》中列明的属于医院感染的情况有哪些？
正确答案: （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 -
第18题：
试述医院感染的定义。
正确答案: 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 -
第19题：
试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染？
正确答案: （1）下列情况属于医院感染：
①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁延灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
（2）下列情况不属于医院感染：
①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
③新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
④病人原有的慢性感染在医院内急性发作 -
第20题：
试述医院内感染的感染链包括哪些部分。
正确答案: 医院内感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者 -
第21题：
医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括（）。
- A、医务人员应掌握无菌技术操作规程
- B、医院感染诊断标准
- C、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用
- D、标准预防
- E、职业道德
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
问答题试述医院感染的诊断原则。正确答案： 医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊
断标准相同，至于是否为"医院内"，则应掌握各种感染的潜伏期，并遵循以下原则：
（1）属于"医院内"者：①有明确潜伏期的感染。病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期者。如肺炎平均潜伏期为3天，凡入院3天后发生的肺炎属医院内肺炎。
②无明确潜伏期的感染。发生于入院后48小时及48小时以上者。如发生于入院48小时后的败血症、化脓性脑膜炎属医院感染。
③住院中获得感染，出院后发病。出院1个月内（包括31天）的手术切口感染；出院7天内（包括第7天）的尿路感染；出院3天内（包括第3天）的感染性腹泻、肺部感染。
④在原有医院感染基础上，出现新的不同部位的感染，或在已知病原体感染基础上又培养出新的病原体，均属又一次医院感染。
⑤本次感染直接与上次住院有关，如再次入院的输血性肝炎，脑室分流术感染。
⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。
⑦医务人员在医院期间获得的感染。
（2）需要鉴别才能定为"医院内"者：
①新生儿感染。新生儿在医院中经产道或产后获得的感染属医院感染，经胎盘获得的感染则不属于此。如经胎盘感染的疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形体感染，多在出生后48小时内（包括48小时）出现症状。另外，若脐带血中IgM阳性、IgA高于20mg%或宫水有污染者也可判为宫内感染。
②慢性感染急性发作，除非有明确的病原体变更时，才能诊断为医院内感染。
③由非生物因子所致的腹泻、咳嗽，由损伤、化学性或物理性因子刺激产生的炎性反应不属医院感染，但在此基础上有继发感染者又可列为医院感染。
（3）不属医院感染者：
①单纯口痰培养阳性，不能诊断肺部感染。
②皮肤、粘膜开放性伤口或分泌物中有细菌生长而无症状体征者。
③入院前感染，入院后发病者。
④感染性疾病本身的并发症，如阑尾炎穿孔所致的腹膜炎等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述医院感染的诊断标准。正确答案： 下列情况属于医院感染：
①无明显潜伏期的疾病，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的疾病，自入院第1天起，超过该病平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
以下情况不属于医院感染：
①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子（如理化因子）刺激而产生的炎症表现。
③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫、水痘等。
④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。解析： 暂无解析