患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10^9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 该患者入院后应首先采取的措施为A. 给予头孢他啶等有效抗生素治疗? B. 立即给予气管插管，机械通气治疗? C. 给予患者双向气道正压(BiPAP)

题目
患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10^9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg

该患者入院后应首先采取的措施为

A. 给予头孢他啶等有效抗生素治疗?
B. 立即给予气管插管，机械通气治疗?

C. 给予患者双向气道正压(BiPAP)无创通气治疗?
D. 给予患者20%甘露醇，脱水治疗?
E. 给予化痰药，通畅气道
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1.患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A、急性呼吸道感染 B、使用镇静剂 C、吸高浓度氧 D、精神过于紧张 E、以上全是

2.患者男， 60 岁，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院。患者既往有糖尿病史 6 年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞 7。6×10 9 ／ L ， N75 ％，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37， PaCO246mmHg ， PaO256mmHg 为进一步明确病原，有效的检查为A、痰涂片 B、痰培养+药敏 C、咽拭子细菌培养 D、血培养 E、真菌培养

3.患者男， 60 岁，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 5 天 " 入院。患者既往有糖尿病史 6 年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞 7。6×10 9 ／ L ， N75 ％，胸部 X 线示双下肺点片状浸润影。血气分析示 ( 不吸氧时 )pH7.37， PaCO246mmHg ， PaO256mmHg 该患者首先考虑的诊断为A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、非典型致病菌肺炎 E、真菌性肺炎

4.患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为A、青霉素 B、头孢他啶 C、左氧氟沙星 D、红霉素 E、碳青霉烯类抗生素

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  • 第1题：

    患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 ／ L ， N74 ％， HGBl68g ／ L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg

    给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为

    A、肺炎链球菌
    B、金黄色葡萄球菌
    C、厌氧菌
    D、革兰阴性杆菌
    E、革兰阳性球菌

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（　）

    A肺炎链球菌

    B金黄色葡萄球菌

    C厌氧菌

    D革兰阴性杆菌

    E革兰阳性球菌


    D
    略

  • 第3题：

    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 该患者入院后应首先采取的措施为（　）

    A给予头孢他啶等有效抗生素治疗

    B立即给予气管插管，机械通气治疗

    C给予患者BiPAP无创通气治疗

    D给予患者20%甘露醇，脱水治疗

    E给予化痰药，通畅气道


    B
    略

  • 第4题：

    患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）

    • A、21%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、80%
    • E、100%

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。

    • A、青霉素
    • B、头孢他啶
    • C、左氧氟沙星
    • D、红霉素
    • E、碳青霉烯类抗生素

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。
    A

    青霉素

    B

    头孢他啶

    C

    左氧氟沙星

    D

    红霉素

    E

    碳青霉烯类抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。最可能的诊断为（）。
    A

    Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    呼吸窘迫综合征

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
    A

    急性呼吸道感染

    B

    使用镇静剂

    C

    吸高浓度氧

    D

    精神过于紧张

    E

    以上全是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为（）
    A

    给予头孢他啶等有效抗生素治疗

    B

    立即给予气管插管，机械通气治疗

    C

    给予患者BiPAP无创通气治疗

    D

    给予患者20%甘露醇，脱水治疗

    E

    给予化痰药，通畅气道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（　）
    A

    青霉素

    B

    头孢他啶

    C

    左氧氟沙星

    D

    红霉素

    E

    碳青霉烯类抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（　）
    A

    肺炎链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    厌氧菌

    D

    革兰阴性杆菌

    E

    革兰阳性球菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    冯先生，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，反复发病，进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，T39.1℃，伴有食欲减退。近2日活动减少，嗜睡，来院就诊。护理体检：神志不清，呼吸急促，发绀。血常规检查：WBC11.6×10/L，中性粒细胞75%，血红蛋白170g/L。

    为明确神志不清的原因，首选的检查是
    A.X线胸部检查
    B.血气分析
    C.心电图检查
    D.头部CT检查
    E.彩超检查

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（　）

    A青霉素

    B头孢他啶

    C左氧氟沙星

    D红霉素

    E碳青霉烯类抗生素


    B
    略

  • 第14题：

    患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、肺性脑病
    • C、窒息先兆
    • D、休克早期
    • E、脑疝

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、厌氧菌
    • D、革兰阴性杆菌
    • E、革兰阳性球菌

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）

    • A、急性呼吸道感染
    • B、使用镇静剂
    • C、吸高浓度氧
    • D、精神过于紧张
    • E、以上全是

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者女，78岁，因“嗜睡2d”来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前“感冒”后痰多，气促加重；近2d嗜睡。血常规：WBC18.6×109L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    肺性脑病

    C

    窒息先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    厌氧菌

    D

    革兰阴性杆菌

    E

    革兰阳性球菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。 该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（　）
    A

    急性呼吸道感染

    B

    使用镇静剂

    C

    吸高浓度氧

    D

    精神过于紧张

    E

    以上全是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等，应考虑（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    肺性脑病

    C

    窒息先兆

    D

    休克早期

    E

    脑疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，78岁，因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年，近5年活动后气促；1周前"感冒"后痰多，气促加重；近2天嗜睡。血常规：WBC18.6×109/L，N9×109/L。血气分析：pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）。
    A

    气管切开

    B

    清理呼吸道

    C

    气管内插管

    D

    高浓度吸氧

    E

    胸外心脏按压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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