3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（ ）。 A．红霉素 B．青霉素 C．青霉素+氨苄青霉素 D．先锋霉素 E．耐青霉素酶的青霉素

题目
3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（ ）。

A．红霉素
B．青霉素
C．青霉素+氨苄青霉素
D．先锋霉素
E．耐青霉素酶的青霉素
相似考题

1.患儿，3岁。高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院检查：T:40℃,R 64次/分,P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿罗音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()。A.心力衰竭B.支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管肺炎E. 支气管肺炎合并心力衰竭

2.患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。该患儿可能合并A．DICB．呼吸衰竭C．心力衰竭D．中毒性脑病E．中毒性肠麻痹

3.根据下列题干，回答 142～144 题：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。

4.患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次／分，T波低平，此患儿可能合并A、脓胸B、心力衰竭C、右侧气胸D、纵隔气肿E、肺不张

更多“3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（ ）。 ”相关问题

  • 第1题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 54次／分，P 168次／分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

    该患儿最可能的诊断是

    A．呼吸道合胞病毒肺炎

    B．腺病毒肺炎

    C．支原体肺炎

    D．肺炎球菌肺炎

    E．金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎儿宫内窘迫，羊水三度污染，出生时APGAR评分：1分钟2分，5分钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生体重3500g，生后外院给予口对口人工呼吸，并给予呼三联，心三联等治疗，患儿自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困难明显，当地医院给予对症治疗来见缓解，因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体：T37℃， P106次/分，R 64次/分，W3350g，面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率106次/分 律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，肌张力低下，原始反射引出困难。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则


    参考答案：诊断1、新生儿重度窒息 2、新生儿胎粪吸入综合症诊断依据1、足月儿，胎儿宫内窘迫，羊水3度污染。2、Apgar评分，一分钟2分，5分钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生时未进行正规的新法复苏，缺氧时间长。3、呼吸困难、青紫、双肺干湿啰音。鉴别诊断1、湿肺：多为剖宫产出生儿，出生时有呼吸增快，严重者稍有呼吸困难，紫绀，往往吸氧后均可好转，生后12-24小时症状缓解，啰音消失，胸部X线可鉴别。2、宫内感染性肺炎：由于母孕期感染或有胎膜早破史，羊水多浑浊有异味，患儿于生后不久出现呼吸困难、发绀，肺部可闻及干、湿性啰音，胸片可见斑片状阴影。进一步检查:血常规、肝、肾功，电解质，胸片。治疗原则（一）产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道，凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时，在其头部一处于会阴外时，即应立即作口咽和鼻部吸引，新生儿娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉镜进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引。（二）对症治疗 置患儿于适中温度环境（7天的裸体足月婴儿为33～31℃）；提供有湿度的氧，使其血PaO维持在7．9～10．6kPa（60～80mmHg）。用NaHCO纠正酸中毒，保持动脉血pH＞7．4；维持正常血糖与血钙水平；如患儿出现低血压或灌注不良，应予以扩容并静脉注射多巴胺，每分钟5～10μg/kg；对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者，应限制液体入量。

  • 第3题：

    共用题干
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

    对该病的治疗应选用
    A:红霉素
    B:青霉素
    C:青霉素+氨苄西林
    D:庆大霉素
    E:耐青霉素酶的半合成青霉素

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

  • 第4题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
    对该病的治疗应选用
    A.红霉素
    B.青霉素
    C.青霉素+氨苄青霉素
    D.庆大霉素
    E.耐青霉素酶的半合成青霉素


    答案：E
    解析：
    考核重点为肺炎患儿抗生素的选择。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺 炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素， 如笨唑青霉素、头孢呋辛钠等。

  • 第5题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
    该患儿最可能的诊断是
    A.呼吸道合胞病毒肺炎
    B.腺病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.肺炎球菌肺炎
    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    答案：E
    解析：
    考核重点为金黄色葡萄球菌肺炎的特点。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红 热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

  • 第6题：

    3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39．5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、流感嗜血杆菌肺炎
    • E、间质性肺炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院查体：T40℃，R64次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿罗音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是（）。

    • A、心力衰竭
    • B、支气管炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、支气管肺炎
    • E、支气管肺炎并心力衰竭

    正确答案:E

  • 第8题：

    王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么？


    正确答案:接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧，健侧卧位引流血液对症支持治疗。

  • 第9题：

    单选题
    3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39．5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    流感嗜血杆菌肺炎

    E

    间质性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）
    A

    大剂量的抗生素静滴

    B

    加强止咳

    C

    鼻导管吸氧

    D

    强心治疗和吸氧

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）
    A

    红霉素

    B

    青霉素

    C

    青霉素+氨苄青霉素

    D

    先锋霉素

    E

    耐青霉素酶的青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）
    A

    细脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    重搏脉

    E

    奇脉


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （共用题干）3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，呼吸54次／分，脉搏168次／分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次／分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是

    A.呼吸道合胞病毒肺炎

    B.腺病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.肺炎球菌肺炎

    E.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案：E
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑青霉素、头孢呋辛钠等。

  • 第14题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
    该患儿的紧急治疗措施应首选
    A.大剂量抗生素静滴
    B.加强止咳
    C.退热降温
    D.强心治疗和吸氧
    E.胸腔闭式引流


    答案：E
    解析：
    考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。

  • 第15题：

    共用题干
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

    该患儿最可能的诊断是
    A:呼吸道合胞病毒肺炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:肺炎球菌肺炎
    E:金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

  • 第16题：

    共用题干
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

    该患儿的紧急治疗措施应首选
    A:大剂量抗生素静滴
    B:加强止咳
    C:退热降温
    D:强心治疗和吸氧
    E:胸腔闭式引流

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

  • 第17题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。对该病的治疗应选用（）

    • A、红霉素
    • B、青霉素
    • C、青霉素+氨苄青霉素
    • D、先锋霉素
    • E、耐青霉素酶的青霉素

    正确答案:E

  • 第18题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）

    • A、大剂量的抗生素静滴
    • B、加强止咳
    • C、鼻导管吸氧
    • D、强心治疗和吸氧
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、支气管肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：（）

    • A、细脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、重搏脉
    • E、奇脉

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    单选题
    3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查：T39.5℃，R55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线见小脓肿改变，该病最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    金黄色葡萄球菌肺炎

    D

    流感嗜血杆菌肺炎

    E

    间质性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    支气管肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案： B
    解析： 此题是简单应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息，双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。

  • 第23题：

    问答题
    王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么？

    正确答案： 接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧，健侧卧位引流血液对症支持治疗。
    解析： 暂无解析

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