患者,男,25岁,雨中踢足球后出现寒战、高热、胸痛及咳铁锈色痰7天,X片显示右肺中叶大片实变影,最可能的诊断是:A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.肺脓肿 D.肺结核

题目
患者,男,25岁,雨中踢足球后出现寒战、高热、胸痛及咳铁锈色痰7天,X片显示右肺中叶大片实变影,最可能的诊断是:

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺结核

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  • 第1题:

    某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为

    A、胸膜炎

    B、气胸

    C、大叶性肺炎

    D、肺结核

    E、肺癌


    参考答案:C

  • 第2题:

    确诊肺炎球菌肺炎的要点是

    A.痰培养肺炎球菌阳性

    B.肺部实变体征

    C.X线片示大片状阴影

    D.突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰

    E.以上都不是


    正确答案:A

  • 第3题:

    寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰见于( )。


    正确答案:D

  • 第4题:

    王某,高热、寒战2天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

    A.头孢氨苄
    B.红霉素
    C.四环素
    D.青霉素
    E.林可霉素

    答案:D
    解析:
    考点:1.肺炎球菌是革兰性阳性球菌,对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效,四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2.肺炎球菌肺炎可引起肺实变;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重;金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿,脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见,全身中毒症状重。3.医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎,革兰阴性杆菌占50%~80%;社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎,革兰阳性菌占多数。4.支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,感染时痰液有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物,病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音,部分慢性患者有杵状指(趾)。5.急性起病,寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛提示肺部感染;叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征,为肺炎球菌肺炎的典型表现。6.该患者为肺炎球菌肺炎,肺炎球菌是革兰阳性球菌,青霉素最为敏感。

  • 第5题:

    患者,男性,22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

    为明确诊断,首选的影像检查技术是
    A.胸部CT
    B.胸部MRI
    C.胸部X线平片
    D.胸部超声
    E.胸部CTA

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女性患者,40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰,体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影,实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为()

    • A、继发性肺结核
    • B、肺炭疽
    • C、肺实变
    • D、原发性肺结核
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,20岁,2天前受凉后出现畏寒,高热,最高体温达39.0℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是:()

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、结核性胸膜炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现( )

    • A、尿量增多
    • B、体温不降
    • C、咳嗽加剧
    • D、血压下降,脉压减小
    • E、胸痛

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    王某,高热、寒战2天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选()
    A

    头孢氨苄

    B

    红霉素

    C

    四环素

    D

    青霉素

    E

    链霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,2天前受凉后出现畏寒,高热,最高体温达39.0℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是:()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    阻塞性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为(  )。
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炭疽

    C

    肺实变

    D

    原发性肺结核

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者高热、寒战3天,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰。查体:右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选

    A.青霉素

    B.红霉素

    C.林可霉素

    D.头孢氨苄

    E.四环素


    正确答案:A

  • 第13题:

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案:E
    青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第14题:

    患者,男,38岁,因寒颤、高热,继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,铁锈色痰,无咳脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片均匀致密影。

    应考虑的诊断是

    A.右侧肺癌

    B.右肺结核

    C.右侧胸膜炎

    D.右侧大叶性肺炎

    E.右侧包裹性胸腔积液


    正确答案:D
    咳铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎的典型表现,故诊断为大叶性肺炎,肺实变时呼吸音降低,而不会消失。

  • 第15题:

    患者,青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是

    A.X线透视
    B.白细胞计数
    C.痰病原学检查
    D.支气管镜
    E.血沉

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示:右中叶实变,最可能的诊断是

    A.气胸
    B.胸膜炎
    C.大叶性肺炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者,青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是()。

    • A、白细胞计数
    • B、痰病原学检查
    • C、X线透视
    • D、支气管镜
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体:口周疱疹。患者最可能的诊断()

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、绿脓杆菌肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、结核性胸膜炎
    • E、克雷白杆菌肺炎

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是()。

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、铜绿假单胞菌肺炎
    • D、克雷伯杆菌肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是()。
    A

    白细胞计数

    B

    痰病原学检查

    C

    X线透视

    D

    支气管镜

    E

    血沉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为().
    A

    胸膜炎

    B

    气胸

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析