患者女，30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周"就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是( )。A.目的是帮助明确诊断 B.穿刺时需采取膝胸卧位 C.穿刺后可能会有酸胀的感觉 D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
题目
患者女，30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周"就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是( )。
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
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第1题：
患者，男性，58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验：Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是A:网织红细胞
B:骨髓铁染色
C:染色体检查
D:骨髓活检
E:血清铁检查答案：D解析：MDS是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态性造血，外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血，常伴有感染和（或）出血，部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。 -
第2题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A.<300×109/L
B.<100×109/L
C.<50×109/L
D.<20×109/L
E.<10×109/L答案：C解析： -
第3题：
患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61．8 X109/L，PLT l83 X109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D一柔红霉素、A一阿糖胞苷、H一高三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现答案：A解析： -
第4题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现答案：A解析： -
第5题：
患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61．8 X109/L，PLT l83 X109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2—3天内不宜洗澡
E.可以正常活动，不影响生活规律答案：B解析： -
第6题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×10
/L，PLT183×10
/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
E.可以正常活动，不影响生活规律答案：B解析：
胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
考查化疗药物的不良反应，阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
血小板＜50×10
/L应避免外出，＜0×10
/L时绝对卧床休息，限制活动。 -
第7题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×10
/L，PLT183×10
/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
A.＜300×10
/L
B.＜100×10
/L
C.＜50×10
/L
D.＜20×10
/L
E.＜10×10
/L答案：D解析：
胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
考查化疗药物的不良反应，阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
血小板＜50×10
/L应避免外出，＜0×10
/L时绝对卧床休息，限制活动。 -
第8题：
患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）
- A、骨髓细胞学检查
- B、甲状腺功能测定
- C、肺部CT
- D、白血病免疫分型
- E、痰培养及药敏试验
正确答案:C -
第9题：
单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。A白细胞分类
B网织红细胞计数
C骨髓检查
D骨髓干细胞培养
E骨髓活检
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A骨髓细胞学检查
B甲状腺功能测定
C肺部CT
D白血病免疫分型
E痰培养及药敏试验
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×109/L，N0.305，PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。为明确诊断，应进行的检查是（）ACoomb试验
B全身骨显像
C骨髓活检
D染色体分析
E酸溶血试验
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
患者女，30岁。因"无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周"就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，给予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，应重点观察的是( )。A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现答案：B解析：考查化疗药物的不良反应。阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。 -
第13题：
患者女，30岁，因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急。活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61．8 X109/L，PLT l83 X109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知需注意监测血常规指标，血小板计数开始低于多少时应限制其活动A.100×109/L
B.80×109/L
C.50×109/L
D.60×109/L
E.20×109/L答案：C解析： -
第14题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是A: 目的是帮助明确诊断
B: 穿刺时需采取膝胸卧位
C: 穿刺后可能会有酸胀的感觉
D: 穿刺后2～3天内不宜洗澡
E: 可以正常活动，不影响生活规律答案：B解析： -
第15题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A: <300×109/L
B: <100×109/L
C: <50×109/L
D: <20×109/L
E: <10×109/L答案：C解析： -
第16题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是A: 心脏毒性表现
B: 骨髓抑制表现
C: 注射部位局部表现
D: 膀胱毒性表现
E: 神经毒性表现答案：A解析： -
第17题：
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×10
/L，PLT183×10
/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现答案：B解析：
胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
考查化疗药物的不良反应，阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
血小板＜50×10
/L应避免外出，＜0×10
/L时绝对卧床休息，限制活动。 -
第18题：
患者男，50岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查：Hb60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是（）
- A、网织红细胞
- B、骨髓铁染色
- C、染色体检查
- D、骨髓活检
- E、红细胞沉降率
正确答案:D -
第19题：
单选题患者女，40岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8x109/L，PLT 183x109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（ ）A膀胱毒性表现
B骨髓抑制表现
C注射部位局部表现
D心脏毒性表现
E神经毒性表现
正确答案： E解析： -
第20题：
单选题患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞明显减少。 为明确诊断，最有价值的一项检查手段是（）A胸部X线
B骨髓穿刺
C束臂试验
D出凝血时间
E测APTT、INR
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。A腹腔CT
B肝胆B超
C血培养
D骨髓检查
E出凝血常规检测
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，40岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：Hb 77g/L，WBC 61.8x109/L，PLT 183x109/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（ ）A目的是帮助明确诊断
B穿刺后可能会有酸胀的感觉
C穿刺时需采取膝胸卧位
D穿刺后2~3天内不宜洗澡
E可以正常活动，不影响生活规律
正确答案： A解析：