叙述支气管哮喘的诊断标准
题目
叙述支气管哮喘的诊断标准
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第1题：
关于支气管哮喘发作的临床表现，下列叙述不正确的是（ ）。
正确答案：C
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第2题：
诊断支气管哮喘的主要依据 （ ）
正确答案：B
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第3题：
叙述多梗死性痴呆的特点和诊断标准。
正确答案: 多梗死性痴呆的诊断标准和特点为：①痴呆多在脑血管病事件后突然发生，以认知功能障碍和情绪改变为主；②病情呈阶梯式加重，每次卒中后症状进一步恶化；③有局灶性神经损害体征，如失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等皮质和皮质下功能障碍；④CT或MRI示脑部多发性缺血病灶。 -
第4题：
简述支气管哮喘的鉴别诊断
正确答案: （1）心源性哮喘：常见于急性左心衰竭，多有高血压、冠心病、风心病等基础心脏病史，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的哮鸣音及水泡音，左心扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大，肺淤血征。如一时难以鉴别，可注射氨茶碱缓解症状后作进一步检查，忌用肾上腺素和吗啡，以免发生危险。
（2）COPD://多见于中老年人，常有长期大量吸烟史。以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，部分患者可合并喘息，并有间断加重，可有肺气肿体征和湿啰音。可合并哮喘。
（3）支气管肺癌：中央型肺癌阻塞大气道可出现呼吸困难和喘鸣，但症状进行性加重，常无诱因，可有血痰，痰中可找到癌细胞。X线胸片、CT、支气管镜等可明确诊断。
（4）嗜酸性粒细胞肺浸润症：致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品等，大多有接触史，症状较轻，病人常有发热，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片状浸润影，可自行消失或再发。肺组织活检有助于鉴别诊断。 -
第5题：
叙述诊断标准的类型和各级标准的性质。
正确答案: （1）诊断标准的类型汽车诊断标准与其他技术标准一样，分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四种类型。
（2）各级标准的性质
1.国家标准----是国家制定的标准，冠以中华人民共和国国家标准字样。国家标准一般由某行业部、委、局提出，由国家质量监督检验检疫总局批准、发布或联合发布，全国各级各有关单位和个人都要贯彻执行，具有强制性和权威性。如GB7258——2004.《机动车运行安全技术条件》，是推荐性国家级标准。
2.行业标准----也称部、委、局标准，是部、国家委员会或国务院直属局制定、发布并经国家质量监督检验检疫总局备案的标准，在部、委、局系统或行业内贯彻执行，一般冠以中华人民共和国某某部、委、局或某某行业标准，也在一定范围内具有强制性和权威性，各级有关单位和个人也必须贯彻执行。如JB3352——1983《载货汽车燃料消耗量试验方法》是原中华人民共和国机械工业部标准，属于推荐性标准。
3.地方标准----是省（直辖市、自治区）级、市地级、市县级制定并发布的标准，在地方范围内贯彻执行，也在一定范围内具有强制性和权威性，所属范围内的各级有关单位和个人必须贯彻执行。省、市地、市县三级除贯彻执行上级标准外，可根据本地具体情况制定地方标准或率先制定上级没有制定的标准。地方标准中的限值可能比上级标准中的限值要求还要严格。
4.企业标准----包括汽车制造厂对产品用户推荐的标准、汽车运输企业和汽车维修企业内部制定的标准、检测设备制造厂推荐的参考性标准三部分。
①汽车制造厂对产品用户推荐的标准是汽车制造厂在汽车使用说明书中公布的汽车使用性能参数、结构参数、调整数据和使用极限等，可从中选择一部分作为诊断参数标准使用。该种标准是汽车制造厂根据设计要求、制造水平，为保证汽车的使用性能和技术状况而制定的。
②汽车运输企业和汽车维修企业内部制定的标准只在企业内部贯彻执行。有条件的企业除贯彻执行上级标准外，往往还根据自己企业的具体情况，制定企业标准或率先制定上级没有制定的标准。企业标准中有些诊断参数的限值甚至比上级标准还要严格，一般情况下，企业标准应达到国家标准和上级标准的要求，同时允许超过国家标准和上级标准的要求。
③检测设备制造厂推荐的参考性标准是检测设备制造厂针对本设备所检测的诊断参数，在尚没有国家标准和行业标准的情况下制定的诊断参数限值，通过检测设备使用说明书提供给使用单位作为参考性标准，以判断汽车、总成、机构的技术状况。 -
第6题：
问答题支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?正确答案： 支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：支气管激发或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1.4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘。支气管哮喘要与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌和变态反应性肺浸润等相鉴别。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题叙述诊断标准的类型和各级标准的性质。正确答案： （1）诊断标准的类型汽车诊断标准与其他技术标准一样，分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四种类型。
（2）各级标准的性质
1.国家标准----是国家制定的标准，冠以中华人民共和国国家标准字样。国家标准一般由某行业部、委、局提出，由国家质量监督检验检疫总局批准、发布或联合发布，全国各级各有关单位和个人都要贯彻执行，具有强制性和权威性。如GB7258——2004.《机动车运行安全技术条件》，是推荐性国家级标准。
2.行业标准----也称部、委、局标准，是部、国家委员会或国务院直属局制定、发布并经国家质量监督检验检疫总局备案的标准，在部、委、局系统或行业内贯彻执行，一般冠以中华人民共和国某某部、委、局或某某行业标准，也在一定范围内具有强制性和权威性，各级有关单位和个人也必须贯彻执行。如JB3352——1983《载货汽车燃料消耗量试验方法》是原中华人民共和国机械工业部标准，属于推荐性标准。
3.地方标准----是省（直辖市、自治区）级、市地级、市县级制定并发布的标准，在地方范围内贯彻执行，也在一定范围内具有强制性和权威性，所属范围内的各级有关单位和个人必须贯彻执行。省、市地、市县三级除贯彻执行上级标准外，可根据本地具体情况制定地方标准或率先制定上级没有制定的标准。地方标准中的限值可能比上级标准中的限值要求还要严格。
4.企业标准----包括汽车制造厂对产品用户推荐的标准、汽车运输企业和汽车维修企业内部制定的标准、检测设备制造厂推荐的参考性标准三部分。
①汽车制造厂对产品用户推荐的标准是汽车制造厂在汽车使用说明书中公布的汽车使用性能参数、结构参数、调整数据和使用极限等，可从中选择一部分作为诊断参数标准使用。该种标准是汽车制造厂根据设计要求、制造水平，为保证汽车的使用性能和技术状况而制定的。
②汽车运输企业和汽车维修企业内部制定的标准只在企业内部贯彻执行。有条件的企业除贯彻执行上级标准外，往往还根据自己企业的具体情况，制定企业标准或率先制定上级没有制定的标准。企业标准中有些诊断参数的限值甚至比上级标准还要严格，一般情况下，企业标准应达到国家标准和上级标准的要求，同时允许超过国家标准和上级标准的要求。
③检测设备制造厂推荐的参考性标准是检测设备制造厂针对本设备所检测的诊断参数，在尚没有国家标准和行业标准的情况下制定的诊断参数限值，通过检测设备使用说明书提供给使用单位作为参考性标准，以判断汽车、总成、机构的技术状况。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题支气管哮喘的鉴别诊断正确答案：解析： -
第9题：
单选题以下有关气道高反应性的叙述，不包括（）A支气管哮喘的主要特征和诊断依据
B气道炎症是其发生的重要机制
C可直接反映支气管哮喘严重程度
D激发试验可以检测气道高反应性
E气道高反应性不受遗传因素的影响
正确答案： A解析： 哮喘患者的神经--受体失调，α、M1、M3和P物质受体等功能增强，而β、M2和血管活性肠肽（VIP）受体功能不足，使哮喘患者的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应性。气道高反应性（BHR）常有家族倾向，受遗传因素影响。 -
第10题：
问答题简述支气管哮喘的诊断及诊断依据正确答案： （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题支气管哮喘的诊断及诊断依据正确答案：解析： -
第12题：
支气管哮喘的诊断及诊断依据
参考答案：(1)典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。(2)不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%，且FEV增加值>200ml。③峰值呼气流速(PEF)：昼夜波动率20%。实验性治疗有效亦支持。
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第13题：
支气管哮喘诊断要点答案：解析：1．反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，多有诱因。
2．发作时双肺弥漫性哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长。
3．治疗后可缓解或自行缓解。
4．常有过敏史或家族史
5．症状不典型者至少应有以下的一项阳性：
(1)支气管激发试验或运动试验阳性。
(2)支气管舒张试验阳性。．
(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率20％。 -
第14题：
简述支气管哮喘的诊断及诊断依据
正确答案: （1）典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。缓解期无任何症状。除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
（2）不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：
①支气管激发试验或运动试验：主要用于判断气道反应性。
②支气管舒张试验：给予P2受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积（FEVl）增加15%，且FEV增加值>200ml。
③峰值呼气流速（PEF.：昼夜波动率≥20%。实验性治疗有效亦支持。 -
第15题：
支气管哮喘诊断
正确答案: 1.有家族史、过敏史或哮喘发作史。2.表现为突然发生的以呼气困难为主的呼吸困难，伴有明显的肺部哮鸣音。3.支气管解痉剂治疗有效。4.血液中IgE以及嗜酸细胞的数量可帮助诊断及进行临床分型。 -
第16题：
简述支气管哮喘的诊断标准。
正确答案:支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。（2）发作时双肺可闻及散布或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。（5）对症状不典型者，至少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV（或PEF.<80%正常值，吸入β激动剂后FEV（或PEF.增加15%以上。②PEF变异率（用呼气峰流速仪测定，清晨及入夜各测一次）≥20%。③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。 -
第17题：
问答题叙述多梗死性痴呆的特点和诊断标准。正确答案： 多梗死性痴呆的诊断标准和特点为：①痴呆多在脑血管病事件后突然发生，以认知功能障碍和情绪改变为主；②病情呈阶梯式加重，每次卒中后症状进一步恶化；③有局灶性神经损害体征，如失语、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等皮质和皮质下功能障碍；④CT或MRI示脑部多发性缺血病灶。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简要病史：男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽1周要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：支气管哮喘正确答案： 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呼吸困难发作情况，每次持续时间、诱发因素和缓解因素（3分）②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等（2分）③有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分）
（二）相关病史（3分）1.有无药物及其他过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，发作季节，心脏病史，家族史（2分）解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题下列各项，关于喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断叙述错误的是（）A喘息性慢性支气管炎咳嗽、咳痰症状突出
B支气管哮喘常有个人或家族过敏史
C喘息性慢性支气管炎使用解痉药有效
D支气管哮喘使用解痉药有效
E两者可相兼为患
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题支气管哮喘诊断正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述支气管哮喘的诊断标准正确答案：解析： -
第22题：
单选题关于DsMⅣ有关PTsD的诊断标准，叙述错误的是 ( )AA为事件标准
BD、E是病程标准
Cc是症状标准
DF是严重程度标准
正确答案： B解析： 暂无解析