与急性有机磷杀虫药中毒无关的症状是( )。 A.毒蕈碱样症状 B.烟碱样症状 C.外周神经系统症状 D.中枢神经系统症状

第1题：

第2题：

有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括（）

A毒蕈碱样症状

B烟碱样症状

C中枢神经系统症状

D震颤麻痹综合症

D
略

第3题：

简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。

正确答案: ①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

第4题：

解除有机磷杀虫药中毒烟碱样症状（　）

正确答案:C

第5题：

属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）

• A、流泪、流涎
• B、瞳孔扩大
• C、呼吸浅缓
• D、心动过速
• E、四肢强直性痉挛

正确答案:E

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。

正确答案: ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。

第15题：

简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。

正确答案: (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。

第16题：

治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）

• A、阿托品
• B、解磷定
• C、纳洛酮
• D、亚甲蓝
• E、洛贝林

正确答案:A

第17题：

治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）

• A、阿托品
• B、地塞米松
• C、氯磷定
• D、毛花苷C
• E、尼可刹米

正确答案:C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：