青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎为进一步确诊,哪项检查不合适A、血常规及血沉B、摄胸部X线片C、关节穿刺、生化检查及细菌培养D、结核菌素试验E、核素骨扫描最佳治疗措施应选A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2~4周后行病灶清除D、应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮E、牵引固定,并应用抗结核药物如不治疗,最有可能的结果是A、膝关节功能保存B、

题目

青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单纯骨结核

B、单纯滑膜结核

C、全关节结核

D、化脓性关节炎

E、化脓性骨髓炎合并关节炎

为进一步确诊,哪项检查不合适A、血常规及血沉

B、摄胸部X线片

C、关节穿刺、生化检查及细菌培养

D、结核菌素试验

E、核素骨扫描

最佳治疗措施应选A、立即进行切开引流

B、立即进行病灶清除

C、应用抗结核药物2~4周后行病灶清除

D、应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

E、牵引固定,并应用抗结核药物

如不治疗,最有可能的结果是A、膝关节功能保存

B、膝关节骨性强直

C、膝关节纤维性强直

D、局部形成寒性脓肿

E、局部形成窦道


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为

    A.单纯骨结核

    B.单纯滑膜结核

    C.全关节结核

    D.化脓性关节炎

    E.化脓性骨髓炎合并关节炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    诊断考虑为
    A.单纯骨结核
    B.单纯滑膜结核
    C.全关节结核
    D.化脓性关节炎
    E.化脓性骨髓炎合并关节炎

    答案:C
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

  • 第3题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。
    诊断考虑为()
    A.单纯骨结核
    B.单纯滑膜结核
    C.全关节结核
    D.化脓性关节炎
    E.化脓性骨髓炎合并关节炎


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节间隙变窄,诊断考虑为

    A、单纯滑膜结核
    B、全关节结核
    C、化脓性关节炎
    D、化脓性骨髓炎合并关节炎
    E、单纯骨结核

    答案:B
    解析:
    全关节结核单纯骨或滑膜型结核进一步发展,除骨与滑膜病变外,关节软骨也发生破坏或被剥离,而发展为全关节结核。关节软骨再生能力很差,一旦破坏,即使病变停止,缺损处也只能被纤维组织修复,失去其原有的光滑面,使关节发生纤维性或骨性强直,关节面破坏,关节间隙变窄.

  • 第5题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    为进一步确诊,下列哪项检查不合适
    A.血常规及血沉
    B.摄胸部X线片
    C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
    D.结核菌素试验
    E.核素骨扫描

    答案:E
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。

  • 第6题:

    青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。

    最佳治疗措施应选
    A.立即进行切开引流
    B.立即进行病灶清除
    C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
    D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
    E.牵引固定,并应用抗结核药物

    答案:C
    解析:
    关节间隙变窄表明关节软骨已有破坏,这是关节感染晚期的表现,但患者仅有关节慢性肿痛,无急性感染病史,可排除化脓性关节炎,应选C。