患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。)A、X线B、类风湿因子C、肌电图D、血常规及血沉E、MRIF、核素扫描诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信

题目

患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。)A、X线

B、类风湿因子

C、肌电图

D、血常规及血沉

E、MRI

F、核素扫描

诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。)A、肩周炎

B、肩袖损伤

C、肩袖钙化性肌腱炎

D、肱二头肌长头肌腱炎

E、骨性关节炎

F、肩峰下撞击综合征

应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息

B、冰敷

C、理疗

D、口服消炎镇痛药物

E、肩袖肌力训练

F、肩峰下间隙封闭

相似考题

1.女，49岁。两周前开始感右肩疼痛，逐渐加重，夜间痛甚，肩部僵硬，穿衣，梳头均感困难，肩前、外侧压痛( )。A.肩峰下滑囊炎B.肱二头肌长头肌腱炎C.肩关节扭伤D.肩周炎E.冈上肌腱炎

2.肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定

3.男，33岁。打排球后感右肩疼痛，次日疼痛加剧，肩关节活动受限，可被动活动，右肩部肿胀，前、外侧方压痛( )。A.肩关节扭伤B.肱骨外科颈骨折C.肱二头肌长头肌腱炎D.肩袖损伤E.肩周炎

4.患者，女，56岁。因劳累后受凉出现右肩外侧疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。针灸治疗除主穴外宜配合A、合谷B、外关C、后溪D、列缺E、阳陵泉

更多“患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,21岁,投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时,初步判断为“右肩袖损伤”。为明确肩袖是否完全断裂,可采取的检查是()。

    A.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

    B.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

    C.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

    D.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

    E.普鲁卡因局部痛点封闭后，嘱患者做患侧肩关节主动外旋动作


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩关节的活动度为()

    A.0°～90°

    B.0°～180°

    C.0°～45°

    D.0°～150°

    E.0°～120°


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎

    B、肩袖损伤

    C、肩袖钙化性肌腱炎

    D、肱二头肌长头肌腱炎

    E、骨性关节炎

    肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛

    B、主动活动受限

    C、被动活动受限

    D、无力

    E、麻木


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第4题：

    患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。肩周炎的康复训练不包括()

    A.爬墙运动

    B.弯腰晃肩法

    C.外旋锻炼

    D.甩手训练

    E.被动运动


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者男,56岁。就诊主诉:右肩疼痛活动受限一年,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动受限日益加重,半年前缓解,怕冷,肩关节广泛压痛,MRI诊断为肩周炎。下列关于粘连的治疗方法错误的是()

    A.避免活动

    B.小针刀治疗

    C.关节囊松解

    D.关节松动训练

    E.中药外敷


    参考答案：A

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