患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术前不可能发生的情况是A、低钠血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低蛋白血症
E、贫血
不能用于该患者的肌肉松弛药是A、顺苯磺阿曲库铵
B、罗库溴铵
C、维库溴铵
D、阿曲库铵
E、琥珀酰胆碱
患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外A、能量消耗过多
B、组织低灌注
C、长时间低血压
D、大量输注乳酸林格液
E、机体缓冲碱耗竭
第1题:
关于大面积Ⅲ度烧伤的植皮术正确的是()
A.切痂创面不能用小猪皮
B.切痂创面只能用自体皮
C.切痂创面不必完全用自体、异体或异种皮覆盖
D.异体皮移植后可永久存活
E.当自体皮源不足时,可考虑自体与异体皮混植
第2题:
患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织
B、目前可行暴露疗法
C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面
D、应一次性切除所有痂皮
E、随后分批分次行自体皮移植术
F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术
为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)A、高蛋白饮食
B、加用酪蛋白
C、启用静脉营养
D、可运用生长激素,需监测血糖
E、加用谷氨酰胺
F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面
G、输血
需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片
B、创面组织细菌培养
C、深静脉导管标本的细菌培养
D、创面愈合中的正常现象,可不予处理
E、尿液分析
F、完善病史及进一步查体
进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素
B、加强创面处理
C、仅调整全身抗感染治疗方案
D、尽早覆盖创面
E、创面应用外源性生长因子
F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情况
第3题:
关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()
A非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
B行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
C凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
D以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
E必须在麻醉下进行
第4题:
A、严密监测条件下,可行休克期切痂
B、一次手术一般不超过15%
C、伤后3周行首次切痂
D、全身情况稳定后,尽早行首次切痂
E、肢体切痂时,禁用止血带
第5题:
A、在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B、伤后1个月采取切痂植皮术
C、全身情况稳定后应及早行切痂植皮手术
D、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E、肢体行切痂手术时禁止使用止血带