男性,72岁,无痛性肉眼全程血尿2年,体检发现右侧精索静脉曲胀,平卧位不能消失,首先应考虑的诊断为A、肾盂癌B、肾癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌

题目

男性,72岁,无痛性肉眼全程血尿2年,体检发现右侧精索静脉曲胀,平卧位不能消失,首先应考虑的诊断为

A、肾盂癌

B、肾癌

C、输尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌


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  • 第1题:

    男,52岁,间断性无痛性全程肉眼血尿3个月,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
    为确诊该病例,应首选的检查是
    A. B超 B. CT C. MRI D.静脉尿路造影


    答案:B
    解析:
    精索静脉曲张一般为双侧对称性发生,无贫血,因此本例首先排除“左精索静脉曲 张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成,可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此 外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官 有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

  • 第3题:

    男,50 岁,1 个月来有过两次无痛性肉眼血尿,近日觉阴囊坠胀感,卧位坠胀无减轻,体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张,最可能的诊断是( )

    A. 原发性精索静脉曲张
    C. 肾结石
    B. 肾癌
    D. 膀胱肿瘤

    答案:B
    解析:
    根据题干无痛性肉眼血尿,首先怀疑肾癌及膀胱肿瘤,因此 AC 选项可排除,原发性精索静脉曲张一般无症状,肾结石多数伴有疼痛及下血尿。根据患者卧位坠胀无减轻,体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张,患者已发生副瘤综合征,提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。因此诊断为肾癌。膀胱肿瘤一般多伴有膀胱刺激征

  • 第4题:

    男,70岁,无痛性全程肉眼血尿1周余,体检发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,首先应考虑有 ( )

    A、肾癌

    B、肾盂癌

    C、输尿管癌

    D、膀胱癌

    E、前列腺癌


    参考答案:A

  • 第5题:

    男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
    该患者最可能的诊断为
    A.左精索静脉曲张 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤


    答案:B
    解析:
    精索静脉曲张一般为双侧对称性发生,无贫血,因此本例首先排除“左精索静脉曲 张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成,可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此 外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官 有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。