男性新生儿,出生24小时仍无正常胎便排出,喂奶后出现呕吐,呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显,可见肠型,无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻,有多个液平面。首选的辅助检查方法是A、腹腔穿刺B、腹腔灌洗C、肛门指诊D、肛管直肠测压E、直肠黏膜吸引活检首选的影像学检查方法是A、食道钡剂检查B、钡剂灌肠C、B超D、CTE、MRI

题目

男性新生儿,出生24小时仍无正常胎便排出,喂奶后出现呕吐,呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显,可见肠型,无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻,有多个液平面。首选的辅助检查方法是A、腹腔穿刺

B、腹腔灌洗

C、肛门指诊

D、肛管直肠测压

E、直肠黏膜吸引活检

首选的影像学检查方法是A、食道钡剂检查

B、钡剂灌肠

C、B超

D、CT

E、MRI


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  • 第1题:

    男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A、无张力便秘

    B、痉挛性便秘

    C、伴随性便秘

    D、先天性巨结肠

    E、胎粪栓塞


    参考答案:E

  • 第2题:

    男婴,体重3.0kg,出生后第3天即出现频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,一直未排胎便。查体:全肺膨胀,可见到扩张的肠袢。考虑的诊断是

    A.胎粪性腹膜炎

    B.先天性巨结肠

    C.肠闭锁

    D.食管闭锁

    E.先天性肥厚性幽门狭窄


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

    A.无张力便秘
    B.痉挛性便秘
    C.伴随性便秘
    D.先天性巨结肠
    E.胎粪栓塞

    答案:E
    解析:
    正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

  • 第4题:

    回肠闭锁的症状为

    A、呕吐黄绿色液

    B、呕吐粪便样液

    C、无胎便排出

    D、有少量胎便排出

    E、腹胀明显


    参考答案:BCE

  • 第5题:

    患儿男性,出生4天,生后50小时才排少量胎便,呕吐粪便状液体。查体:腹胀,尚软,无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。

    考虑可能的诊断为( )
    A.单纯性胎粪便秘
    B.新生儿腹膜炎
    C.先天性巨结肠
    D.新生儿坏死性小肠结肠炎
    E.先天性肠闭锁

    答案:C
    解析: