患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术

题目

患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水

B、交通性脑积水

C、正常压力性脑积水

D、不对称性脑积水

E、先天性脑积水

首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤

B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗

C、脑室-腹腔分流手术后放疗

D、密切观察，暂时不治疗

E、脑室-心房分流术

相似考题

1.颅内压增高的三大主要症状是A、头痛、呕吐、颈硬B、头痛、呕吐、视盘水肿C、头痛、呕吐、偏瘫D、恶心、呕吐、抽搐发作E、头痛、恶心、视盘水肿

2.颅高压三主征包括（ ）。A．头痛、恶心、呕吐B．头痛、昏迷、脑水肿C．头痛、呕吐、视盘水肿D．昏迷、呕吐、脑水肿E．呕吐、恶心、视盘水肿

3.颅内压增高三主征是A．头昏、呕吐、偏瘫B．头痛、呕吐、头昏C．头痛、呕吐、视盘水肿D．恶心、呕吐、视盘水肿E．头昏、呕吐、视盘水肿

4.颅内压增高三主征为( )A．头痛、视盘水肿、意识障碍B．昏迷、呕吐、视盘水肿C．头痛、呕吐、视盘水肿D．呕吐、视盘水肿、意识障碍E．头痛、呕吐、意识障碍

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

更多“患者男性,13岁,因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体:意识清楚,双侧视盘水肿,四肢活动好。颅脑MRI:第三 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2 mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。本患者确诊最有效的办法是A、24 小时后行颅脑CT

    B、腰椎穿刺术

    C、24小时后行颅脑MRI

    D、全脑血管造影术

    E、经颅多普勒(TCD)检查

    F、根据临床表现诊断

    关于该患者的手术治疗，不正确的是A、镇痛

    B、镇静

    C、早期应用尼莫地平

    D、甘露醇脱水治疗

    E、腰椎穿刺释放血性脑脊液，必要时行腰大池置管术

    F、扩容治疗

    该患者可能出现的并发症包括A、癫痫

    B、局灶性神经功能缺失

    C、梗阻性脑积水

    D、交通性脑积水

    E、肺部感染

    F、消化道应激性溃疡


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CT

    B、颅脑MRI

    C、PET-CT

    D、脑磁图

    E、脑DSA

    最可能的诊断是A、颅咽管瘤

    B、脊索瘤

    C、脑膜瘤

    D、胶质瘤

    E、垂体瘤

    首选治疗为A、手术切除

    B、全脑放射治疗

    C、立体定向放射治疗

    D、溴隐亭

    E、观察随诊


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。为明确诊断需要的下一步检查包括A、颅脑CT血管造影

    B、颅脑数字减影血管造影(DSA)

    C、颅脑MRI平扫

    D、颅脑磁共振血管造影(MRA)

    E、多普勒超声

    F、脑电图

    正确的治疗方法包括A、密切随访观察

    B、内分泌治疗

    C、放疗

    D、化疗

    E、立体定向活检后决定下一步治疗方案

    F、手术后内分泌治疗

    正确的手术方式包括A、开颅显微镜手术

    B、脑室腹腔分流手术

    C、立体定向穿刺抽吸手术

    D、内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术

    E、内镜下脑室-囊肿造瘘

    F、内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：F

  • 第4题：

    关于偏头痛,叙述错误的是

    A、大多呈搏动性头痛

    B、常有恶心、呕吐

    C、常有视盘水肿

    D、可有视野缺损

    E、可为双侧头痛或全头痛


    参考答案：C

  • 第5题：

    颅内压增高的“三主征”是

    A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

    B、头痛、高热、视盘水肿

    C、头痛、颈项强直、病理反射阳性

    D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪

    E、头痛、呕吐、视盘水肿


    参考答案：E

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