男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:A、绝对安静卧床休息,抗菌素治疗B、抽脓后注入抗菌素治疗C、切开引流,周身抗菌素D、病灶清除术E、脊柱溶合术

题目
男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:

A、绝对安静卧床休息,抗菌素治疗

B、抽脓后注入抗菌素治疗

C、切开引流,周身抗菌素

D、病灶清除术

E、脊柱溶合术


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  • 第1题:

    男孩,8岁,右小腿轻微外伤后发冷发热 (39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,自细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为( ) 。


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    穿刺颌下区最可能抽出的液体是
    A.黄色黏稠脓液
    B.暗灰色稀薄脓液
    C.陈旧性血性液体
    D.黄色蛋清样液体
    E.淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:

    2.根据题干中描述的临床表现可以推断出患者是由于牙源性感染扩散导致的颌下间隙感染,口腔颌面部感染最常见的是非特异性的化脓性感染,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等。不同感染病原菌形成的脓液不同,金黄色葡萄球菌感染的脓液呈黄色、黏稠无臭味;链球菌脓液为淡黄色、稀薄,有时因出血而呈褐色;大肠杆菌脓液呈黄褐色,较稀薄有粪便味;结核杆菌形成的脓液稀薄、黄绿色,其中可有豆渣样干酪物。以上脓液表现有助于对感染病原菌的诊断。

  • 第3题:

    患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。

    该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级
    A.0级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级
    F.静止期

    答案:C
    解析:
    1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。
    3.骶髂关节X线表现分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

  • 第4题:

    男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是:

    A. 右股骨下端皮温升高
    B. 右股骨下端深压痛
    C. 右股骨下端肿胀
    D. 局部血管充盈怒张
    E. 右膝关节伸屈受限

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,30岁。右手掌红肿热痛,整个手掌肿胀高突,掌心失去正常的凹陷,手背肿势明显,疼痛剧烈,红肿蔓延到手臂,伴发热头痛。其诊断是

    A、蛇头疔
    B、蛇眼疔
    C、蛇肚疔
    D、托盘疔
    E、红丝疔

    答案:D
    解析: