10岁男孩,右膝关节结核,局部肿胀,关节屈曲,双手抱膝,呻吟不安,抗结核药物治疗的同时可行 ( )A、石膏固定B、持续皮牵引C、切开引流D、关节穿刺术E、理疗

题目
10岁男孩,右膝关节结核,局部肿胀,关节屈曲,双手抱膝,呻吟不安,抗结核药物治疗的同时可行 ( )

A、石膏固定

B、持续皮牵引

C、切开引流

D、关节穿刺术

E、理疗

相似考题

1.一病人患左髋关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髋关节破坏较明显,全身中毒症状严重。治疗应先选择 ( )A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除加抗结核药物D、抗结核药物加局部制动E、功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物

2.患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、膝关节结核C、风湿性关节炎D、痛风性关节炎E、松毛虫性关节炎F、膝关节滑膜炎为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CTB、MRIC、ECTD、滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、心电图早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀B、血沉增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺行关节液检查E、活组织检查F、膝关节MRI检查如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物B、休息+营养C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物D、病灶清除术E、抗结核治疗+制动F、局部冲洗此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、关节间隙增宽此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期B、滑膜结核C、混合感染D、脓肿形成E、脓肿溃破形成窦道F、合并类风湿关节炎下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收B、窦道流脓经久不愈C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药D、病灶破坏明显E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核F、反复发作局部破溃形成窦道如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗B、石膏固定+开窗换药C、全身支持疗法+窦道冲洗D、病灶清除+关节融合E、病灶清除+人工膝关节置换F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶B、股骨骨质截除约1.5cmC、胫骨骨质截除约1cmD、截骨面病灶使用刮勺刮除E、充分截骨，截骨面不能残留病灶F、膝关节伸直位融合，便于行走G、膝关节屈曲10°～15°融合患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发B、停用抗结核药物C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术D、侧副韧带完整可选用全髁型假体E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

3.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1～2次E、局部物理治疗

4.早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选:A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续滴入抗结核药物冲洗吸2周D、关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程E、局部物理治疗

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  • 第1题：

    患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

    B、 膝关节结核

    C、 痛风性关节炎

    D、 类风湿关节炎

    E、 松毛虫性关节炎

    F、 膝骨性关节炎

    为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

    B、 ECT

    C、 CT

    D、 滑膜活检

    E、 关节穿刺液涂片检查

    F、 动态红细胞沉降率

    G、 C反应蛋白检测

    提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

    B、 抗结核药

    C、 休息

    D、 病灶清除术

    E、 抗结核治疗

    F、 制动

    G、 营养

    提示 若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

    B、 石膏固定+开窗换药

    C、 病灶清除+人工膝关节置换

    D、 病灶清除

    E、 继续抗结核治疗

    F、 关节融合

    G、 窦道冲洗

    影响预后最重要的因素是A、 护理

    B、 功能锻炼

    C、 制动

    D、 抗结核

    E、 营养

    F、 抗感染治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：EF


    问题 4 答案：DF


    问题 5 答案：D

  • 第2题：

    6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是A、营养、全身抗结核药物治疗

    B、局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗

    C、早期滑膜切除，保护关节功能

    D、留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物

    E、卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗

    如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是A、风湿性关节炎

    B、暂时性滑膜炎

    C、股骨头骨软骨病

    D、类风湿性关节炎

    E、早期化脓性关节炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

    A．滑膜切除术

    B．关节融合术

    C．关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周

    D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程

    E．局部物理治疗


    正确答案：D
    解析：早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，所以不应首选手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。

  • 第4题：

    早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

    A．关节融合术

    B．滑膜切除术

    C．关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引2周

    D．关节腔抗结核药物注入,每周1～2次，3个月为1个疗程

    E．局部物理治疗


    正确答案：D
    解析：早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。

  • 第5题：

    早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选

    A、滑膜切除术

    B、关节融合术

    C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗、吸引2周

    D、关节腔抗结核药物注入，1～2次/周，3个月为1个疗程

    E、局部物理治疗


    参考答案：D

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