参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。最可能的诊断为A、骨纤维异样增殖症

    B、骨巨细胞瘤

    C、嗜酸性肉芽肿

    D、内生软骨瘤

    E、骨囊肿

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术

    B、刮除植骨术

    C、刮除骨水泥充填术

    D、刮除灭活植骨术

    E、刮除灭活骨水泥充填术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    男性40岁,右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术,X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大,CT示股骨下端内侧软组织包块形成。

    最可能的诊断为
    A.软骨肉瘤
    B.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端
    C.骨恶性纤维组织细胞瘤
    D.骨巨细胞瘤术后复发
    E.骨转移癌

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    )骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端和骨突部,尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。()


    四肢长骨骨端

  • 第4题:

    病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

    A、刮除植骨术
    B、刮除骨水泥充填术
    C、刮除灭活植骨术
    D、刮除灭活骨水泥充填术
    E、截肢术

    答案:E
    解析:
    骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级:1级,基质细胞颇稀疏,核分裂少,多核巨细胞甚多。2级基质细胞多而密集,核分裂较多。3级,以基质细胞为主,核异形性明显,分裂极多,多核细胞很少,因此1级偏良性,2级为侵袭性,3级为恶性。虽然肿瘤的生物学行为,良恶性并不完全与病理分级一致,但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值。
    治疗:以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效,对发生于手术困难部位如脊椎者,可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。

  • 第5题:

    某患者股骨远端肿物,术前影像学检查提示“动脉瘤样骨囊肿”,术中用骨刀在股骨远端开窗,刮匙彻底刮除肿物,至骨质正常,此时冰冻病理结果提示“恶性显微组织细胞瘤”,于是术者决定多刮除25px的正常骨质,并用蒸馏水浸泡,氩气刀灭活边缘。请问:本例患者的手术切除采取的是什么边界?


    内侧髁关节面长度略大于外侧髁关节面