女性,40岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近月来肿块明显增大,查肿块随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,可能的诊断为A、结节性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺腺瘤囊性变D、甲状腺腺瘤恶变E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

题目
女性,40岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近月来肿块明显增大,查肿块随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,可能的诊断为

A、结节性甲状腺肿

B、亚急性甲状腺炎

C、甲状腺腺瘤囊性变

D、甲状腺腺瘤恶变

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

相似考题

1.女，50岁，颈前正中歪右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为A．甲状腺腺瘤B．结节性甲状腺肿C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．甲状腺癌E．桥本氏甲状腺炎

2.女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。该病人最可能的诊断是A、颈淋巴结结核B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状舌管囊肿E、桥本甲状腺肿该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A、热结节B、冷结节C、温结节D、冷结节，边缘清晰E、冷结节，边缘模糊进一步最有助于诊断的检查为A、基础代谢B、甲状腺素测定C、穿刺细胞学检查D、甲状腺摄碘率的测定E、胸部X线透视

3.女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）。A．单发性结节性甲状腺肿B．甲状腺腺瘤恶变C．亚急性甲状腺炎D．甲状腺囊腺瘤囊内出血E．甲状腺结核

4.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤()。A.颈侧部B.颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动D.颈前正中区随伸舌活动

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  • 第1题：

    女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块大小为4cm×5cm：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲状腺癌。
    若建议该患者做甲状腺全切或近全切，依据是

    A. 单侧癌结节
    B. 癌结节较大
    C. 癌肿生长较快
    D. 甲状腺外侵犯
    E. 不良病理类型
    F. 双侧颈部淋巴结转移

    答案：B,D,F
    解析：
    患者做甲状腺全切或近全切的适应证是：癌肿最大直径超过4cm；有甲状腺外侵犯的可能；目前已有双侧淋巴结转移；故选BDF；其病理类型不属于不良病理分型，属中度恶性；若是双侧都有癌结节是符合上述手术适应证的；癌肿生长速度不作为上述手术适应条件，主要是看最大直径。

  • 第2题：

    女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块大小为4cm×5cm：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲状腺癌。
    若患者病检提示为滤泡状癌，符合其特点的有

    A. 成人发病比率中最多见
    B. 中度恶性程度
    C. 和乳头状癌一起统称为分化型甲状腺癌
    D. 以淋巴转移为主
    E. 可经血运转移到肺

    答案：B,C,E
    解析：
    滤泡状腺癌发病率不如乳头状癌，主要见于50岁左右人群；转移方面有侵犯血管倾向，颈淋巴转移仅占10%，故排除AD。

  • 第3题：

    女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）

    A甲状腺腺瘤

    B结节性甲状腺肿

    C慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D甲状腺癌

    E桥本氏甲状腺炎


    D
    略

  • 第4题：

    女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块大小为4cm×5cm：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲状腺癌。
    该患者的TNM分期为

    A. T1
    B. T2
    C. T3
    D. T4
    E. N0
    F. N1b
    G. N1a
    H. NX
    I. M0
    J. M1

    答案：C,F,I
    解析：
    患者肿块大小最大直径超过了4cm，所以是T3；凡单侧、双侧或对侧颈部淋巴结转移者属于N1b；N1a是气管前、气管旁和喉前等处的淋巴结转移，故为N1b；题干中未见明显描述有远处转移的情况，所以M0。

  • 第5题：

    女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）

    A手术

    B内分泌治疗

    C内分泌治疗

    D放射性核素治疗

    E外照射


    A,C,D,E
    略

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