患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块，无移位。最可能的诊断是A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折

题目

患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块，无移位。最可能的诊断是A、髋关节前脱位并髋臼骨折

B、髋关节后脱位并髋臼骨折

C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折

G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

H、髋关节后脱位

最恰当的处理是A、闭合复位+骨牵引2个月

B、闭合复位+皮肤牵引3个月

C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D、闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

E、开放复位、内固定及探查坐骨神经

F、闭合复位+骨牵引3个月

G、闭合复位+皮肤牵引2个月

H、全髋关节置换术

闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理A、继续观察3个月，无好转再予处理

B、手术探查坐骨神经

C、手术切除骨折块

D、理疗、按摩及针灸治疗

E、药物治疗及功能锻炼

F、电生理治疗

G、手术松解坐骨神经

H、继续观察并对症治疗

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1.【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

2.某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是( )A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节中心性脱位D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、以上都不是

3.患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。应给予患者最恰当的处理是 A.骨牵引 B.皮肤牵引 C.切开，内固定骨折块及探查坐骨神经 D.髋人字石膏固定 E.卧床休息，1个月后进行功能锻炼

4.患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折

更多“患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。

    最可能的诊断是
    A.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    B.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    C.髋关节后脱位并髋臼骨折
    D.髋关节后脱位并坐骨神经损伤
    E.髋关节前脱位并髋臼骨折

    答案：C
    解析：

  • 第2题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    最可能的诊断是
    A.髋关节前脱位并髋臼骨折
    B.髋关节后脱位并髋臼骨折
    C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力III级。x线显示右髋臼后上缘有lcm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）

    A．髋关节前脱位并髋臼骨折

    B．髋关节后脱位并髋臼骨折

    C．髋关节中心性脱位并髋臼骨折

    D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤


    D

  • 第4题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    最恰当的处理是
    A.闭合复位+骨牵引2个月
    B.闭合复位+骨牵引3个月
    C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
    D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼
    E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。

    进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理
    A.继续观察3个月，无好转再予处理
    B.手术探查坐骨神经
    C.手术切除骨折块
    D.理疗、按摩及针灸治疗
    E.药物治疗及功能锻炼

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    【单选题】某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）

    A．髋关节前脱位并髋臼骨折

    B．髋关节后脱位并髋臼骨折

    C．髋关节中心性脱位

    D．髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

    E．以上都不是


    D

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