烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。最可能的诊断是A、应激性溃疡
B、胃炎
C、肠系膜上动脉压迫综合征
D、肠炎
E、急性胃扩张
F、腹腔积液
有助于诊断的检查是A、纤维胃镜
B、X线钡餐造影
C、呕吐物pH检查
D、胸部X线片
E、血气分析
F、腹腔穿刺
应做的处理包括A、禁食
B、胃管持续引流减压
C、进食时或餐后取俯卧位
D、纠正水、电解质和酸碱紊乱
E、加强营养支持
F、腹腔引流
第1题:
女,54岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高最可能的诊断是A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、萎缩性胃炎
D、胃黏膜脱垂
E、浅表性胃炎
确诊的首选检查是A、X线钡餐检查
B、胃镜活组织检查
C、嗜酸细胞计数
D、血IgE
E、选择性腹腔动脉造影
第2题:
患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断,应进行的检查是A、上消化道钡餐造影
B、腹部B型超声
C、腹腔诊断性穿刺
D、纤维胃镜
E、立位腹部X线透视
F、血常规
G、血淀粉酶测定
关于术前准备的护理措施,叙述正确的是(提示立位腹部X线透视:膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)A、取半卧位
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、禁食水
E、使用抗生素
F、心理护理
G、备皮、皮试
毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室,查体:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。)A、空肠近端
B、空肠远端
C、十二指肠
D、回肠近端
E、回肠末端
F、横结肠
此时正确的护理是(提示术后2周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)A、禁食、输液
B、胃肠减压
C、避免过甜饮食
D、流质饮食
E、使用镇静剂
F、餐后平卧
G、少食多餐
第3题:
患者男性,19岁,左上腹部刺刀穿透伤1小时,伤后立即出现剧烈腹痛。查体:T38.6℃,全腹压痛,以上腹部明显,伴肌紧张,腹胀,肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断,首选的辅助检查是( )A、纤维胃镜
B、立卧位腹部X线片
C、钡餐检查
D、腹部B超
E、腹部CT
F、纤维结肠镜
[提示] 立卧位腹部X线片示膈下游离气体,小肠轻度扩张,少量气液平面。该患者最可能的诊断是( )A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、胃损伤穿孔
E、小肠梗阻
F、结肠梗阻
为鉴别诊断,次选的检查包括( )A、纤维胃镜
B、血清淀粉酶
C、钡餐检查
D、腹部B超
E、腹部CT
F、纤维结肠镜
[提示] 检查结果血清淀粉酶轻度增高;B超和CT发现腹腔少量积液和游离气体,胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括( )A、禁食
B、补液及静脉输注抑酸剂
C、应用抗生素
D、胃肠减压
E、腹腔穿刺
F、剖腹探查
[提示] 剖腹探查发现该患者为胃穿透伤,胃前后壁都有边缘整齐的穿孔。该患者最适宜的手术方式为( )A、胃造口术
B、胆囊切除术
C、胃穿孔修补术
D、腹腔清理引流术
E、小肠造口术
F、胃大部切除术
第4题:
上消化道出血诊断的首选方法是
A、鼻胃管或三腔管检查
B、早期内镜检查
C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D、X线钡餐检查
E、核素检查
第5题:
第6题:
烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。有助于诊断的检查是()
第7题:
烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。最可能的诊断是()
第8题:
有长期上腹隐痛史,突发上腹剧痛,全腹压痛、肌紧张。首选的检查是()
第9题:
男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()
第10题:
纤维胃镜
X线钡餐造影
呕吐物pH检查
胸部X线片
血气分析
腹腔穿刺
第11题:
胃液分析
胃镜检查
CT检查
X线钡餐检查
大便隐血试验
腹部X线透视
肝穿刺活裣
腹腔镜检查
第12题:
禁食
胃管持续引流减压
进食时或餐后取俯卧位
纠正水、电解质和酸碱紊乱
加强营养支持
腹腔引流
第13题:
患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。患者可诊断为A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、胆囊炎
F、肠易激综合征
为明确诊断应立即进行的检查项目是A、颅脑MR
B、腹部X线片
C、胃镜
D、上腹部B型超声
E、腹部CT
F、腹腔穿刺
不可以做的检查项目是A、腹腔穿刺
B、腹部X线片
C、胃镜
D、上腹部B型超声
E、腹部CT
F、胃肠钡剂造影
诊断该病最有价值的体征是A、振水音(+)
B、频繁恶心、呕吐
C、上腹可见胃型
D、返酸嗳气
E、上腹部固定压痛
F、吐后腹胀减轻
下一步治疗原则为A、抗炎
B、禁食水
C、胃肠减压
D、纠正水、电解质紊乱
E、纠正酸碱平衡失调
F、立即手术
第14题:
男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是A、胃穿孔
B、上消化道出血
C、休克
D、脱水
E、电解质紊乱
确诊的首选检查A、大便隐血试验
B、X线钡餐造影
C、纤维内镜检查
D、选择性腹腔动脉造影
E、吞线试验
第15题:
男性,56岁,反复上腹痛1年,禁食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌、消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音
最有价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部CT
C.纤维胃镜
D.腹部X线平片
E.全消化道钡餐
第16题:
第17题:
烧伤患者,伤后3周,出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心,上腹或脐周轻度疼痛、呕吐,呕吐物含有胆汁。应做的处理包括()
第18题:
患者男,50岁,因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体:P100次/min,BP85/60mmHg;面色苍白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部为主。初步诊断:胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断,应进行的检查是()。
第19题:
患儿女,8个月,因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物,多在进食后1h出现,尿、粪正常。腹部查体:未见异常。为明确诊断首选的检查为()
第20题:
男性,17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体:血压75/45mmHg。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先要做的检查是()。
第21题:
选择性腹腔动脉造影
B超检查
诊断性腹腔穿刺
CT检查
X线腹平片
胸片
第22题:
应激性溃疡
胃炎
肠系膜上动脉压迫综合征
肠炎
急性胃扩张
腹腔积液
第23题:
鼻胃管或三腔管检查
胃镜检查
X线钡餐检查
选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
同位素扫描检查