患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。关于该患者,叙述正确的是A、伤后2天出现肺部感染B、伤后1周出现肺部感染C、伤后2周出现肺部感染D、脓毒症引起肺部感染E、糖尿病引起肺部感染引起肺部感染的临床常见因素不包括A、行气管切开术B、超声雾化器污染C、输氧装置中的湿化瓶污染D、长期平卧

题目

患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。关于该患者,叙述正确的是A、伤后2天出现肺部感染

B、伤后1周出现肺部感染

C、伤后2周出现肺部感染

D、脓毒症引起肺部感染

E、糖尿病引起肺部感染

引起肺部感染的临床常见因素不包括A、行气管切开术

B、超声雾化器污染

C、输氧装置中的湿化瓶污染

D、长期平卧

E、营养不良

针对肺部感染的治疗,首选A、万古霉素

B、亚胺培南

C、第三代头孢菌素

D、碳青霉烯类抗生素

E、加酶抑制剂类抗生素

指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是A、胸部X线片

B、肺部高分辨率CT(HRCT)

C、肺部MRI

D、定时痰培养

E、纤维支气管镜

针对此患者的肺部感染,治疗意义最轻的是A、戒烟

B、控制血糖

C、控制血压

D、早期下床活动

E、早期行手术治疗


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  • 第1题:

    重度烧伤划分最准确的是下列哪种( )

    A、30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积<20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

    B、30%<烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

    C、30%<烧伤总面积≤50%,10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

    D、30%≤烧伤总面积≤50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤

    E、30%<烧伤总面积<50%,10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%,或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,45岁,体重60kg,因库房失火而烧伤,失火现场烟雾较重,患者在库房内曾多次大声呼救,烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干,伤后急送医院,来院前未行任何处理和治疗。入院检查:体温35.8℃,心率140次/min,血压100/85mmHg,患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法(颜面3,颈部3,双上肢18,前后躯干26),烧伤面积应为A、烧伤面积40%

    B、烧伤面积45%

    C、烧伤面积50%

    D、烧伤面积55%

    E、烧伤面积60%

    F、烧伤面积65%

    正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤

    B、烧伤休克

    C、烧伤创面脓毒症

    D、化学伤

    E、爆震伤

    F、神经性休克

    该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤

    B、中度烧伤

    C、重度烧伤

    D、严重烧伤

    E、特重度烧伤

    F、不能确定

    应立即采取的措施是A、立即吸氧,必要实行气管切开术

    B、立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

    C、立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面

    D、立即进行全身创面冷敷,减轻组织损伤

    E、立即进行导尿,记录每小时尿量、尿比重和尿pH值

    F、立即用大量清水冲洗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:AB


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:ABE

  • 第3题:

    男,40岁,50Kg,火焰烧伤全身多处2小时,烧伤总面积40%TBSA,其中III度35%,伤后无尿。未行其它任何处理。
    其烧伤严重程度为:

    A. 轻度烧伤
    B. 中度烧伤
    C. 重度烧伤
    D. 特重度烧伤
    E、. 以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    烧伤总面积20%合并中度吸入性损伤,属于

    A.轻度烧伤

    B.中度烧伤

    C.重度烧伤

    D.特重度烧伤


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性.20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%.深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

    首选的诊断是
    A.呼吸道吸入性损伤
    B.急性肾功能衰竭
    C.重度烧伤
    D.大面积特重度烧伤
    E.火焰烧伤

    答案:D
    解析:
    总面积超过50%为特重度烧伤。