患者男,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降佤。以下临床处理措施中,错误的是A.臂丛麻醉B.应用解痉药物C.高压氧治疗D.立即手术探查E.解开敷料,解除压迫因素

题目

患者男,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降佤。以下临床处理措施中,错误的是

A.臂丛麻醉

B.应用解痉药物

C.高压氧治疗

D.立即手术探查

E.解开敷料,解除压迫因素


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  • 第1题:

    男,24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐,污染较轻,血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件,处理错误的是:

    A. 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
    B. 离断治疗干燥冷藏
    C. 将离断肢体浸泡在生理盐水中,以提高再植成活率
    D. 若有重要器官损伤应先抢救
    E. 冷藏时不可使冰块宜接触肢体

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    移位再植

    A、老人一指多节段断指
    B、儿童小指完全断指
    C、两处以上的断指
    D、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
    E、拇指完全离断

    答案:D
    解析:
    移位再植是在双侧肢体离断,不能都进行再植时,选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接,以尽量保存一个肢体的最大功能。

  • 第3题:

    A.拇指完全离断
    B.老人一指多节段断指
    C.儿童小指完全断指
    D.两处以上的断指
    E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

    移位再植

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    不宜再植

    A、老人一指多节段断指
    B、儿童小指完全断指
    C、两处以上的断指
    D、多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
    E、拇指完全离断

    答案:A
    解析:
    再植手术禁忌证
    1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
    2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
    3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
    4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。

  • 第5题:

    A.拇指完全离断
    B.老人一指多节段断指
    C.儿童小指完全断指
    D.两处以上的断指
    E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

    不宜再植

    答案:B
    解析: