患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是A、带颈领，继续观察B、非甾体类抗炎止痛治疗C、手术治疗，上颈椎减压融合D、手术治疗，下颈椎融合E、卧床休息，继续观察

题目
患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是

A、带颈领，继续观察

B、非甾体类抗炎止痛治疗

C、手术治疗，上颈椎减压融合

D、手术治疗，下颈椎融合

E、卧床休息，继续观察

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1.患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为A、胸椎的X线平片B、颈椎的X线平片C、颈椎的MRID、胸椎的MRIE、全身详细的体检

2.患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤B、颈1～颈2半脱位C、下颈椎骨折脱位D、下颈椎脱位E、下颈椎骨折为明确诊断，首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片B、颈椎DSA检查C、颈椎CT检查D、颈椎MRI检查E、颈椎伸屈侧位X线片检查诊断明确后，最合适的治疗是A、颅骨牵引B、卧床休息+药物治疗C、头颈胸石膏D、枕颌带牵引+头颈胸石膏E、枕颌带牵引

3.患者男，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折并脊髓休克E.胸椎骨折并脊髓损伤

4.患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤B、颈椎间盘损伤C、下颈椎损伤D、上颈椎损伤E、颈胸交界处损伤如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位B、颈椎正位，伸屈侧位C、颈椎双斜位D、下颈椎动力侧位E、颈椎正、侧位及开口位在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引B、颈部石膏固定C、大剂量脱水剂应用D、应用止痛剂E、不做任何处理

更多“患者男,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断，应检查的项目包括A、血沉

    B、类风湿因子

    C、颈椎正侧位X线片

    D、颈椎动力位X线

    E、颅脑CT

    治疗应考虑(提示 血沉增高，类风湿因子阳性，颈椎X线提示颅底凹陷，MRI提示脊髓受压。)A、先牵引，试行复位

    B、直接手术行枕颈融合术

    C、消炎镇痛治疗，继续观察

    D、戴颈领

    E、下颈椎融合

    牵引后未能复位，治疗应考虑A、寰椎椎板切除

    B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术

    C、枕颈融合术

    D、齿状突切除

    E、寰枢椎融合


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)，临床诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

    A.颈肩部疼痛

    B.X线检查示有骨刺

    C.患侧霍夫曼征(+)

    D.颈椎生理弧度消失

    E.颈部活动受限


    正确答案：C
    颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。

  • 第3题：

    2、关于颈椎病的临床表现，下列说法错误的是？

    A．颈型颈椎病以颈部疼痛、活动受限为特征

    B．神经根型颈椎病以头晕、枕部疼痛为特征

    C．脊髓型颈椎病以四肢无力、瘫痪为特征

    D．交感神经型颈椎病往往与椎动脉型伴发


    神经根型颈椎病以头晕为主要特征

  • 第4题：

    类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Holfman征阳性，应首选下列哪种检查

    A、ESR

    B、CRP

    C、RF

    D、摄颈椎正、侧位X线片

    E、颈椎CT


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

    该患者的诊断首先应考虑
    A.颈部软组织损伤
    B.颈椎间盘损伤
    C.下颈椎损伤
    D.上颈椎损伤
    E.颈胸交界处损伤

    答案：D
    解析：
    1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
    2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
    3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

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