（题干）男性，47岁，1周前参加公司健康体检，B超查体发现右肾占位病变，无血尿，无腰痛，遂来院就诊，查体：CT示右肾下极占位病变，直径2cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 最可能的诊断是A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿该患者的治疗应该是A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
（题干）男性，47岁，1周前参加公司健康体检，B超查体发现右肾占位病变，无血尿，无腰痛，遂来院就诊，查体：CT示右肾下极占位病变，直径2cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 最可能的诊断是A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
该患者的治疗应该是A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛答案：B解析：
1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血，考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月，考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张，平卧位不消失时，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。 -
第2题：
男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影答案：C解析：肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。 -
第3题：
青年男性，平时身体健康，无任何不适，两天前在社区医院体检行B超检查时发现脾区有边界清楚的囊性占位，遂来院就诊。
本例患者最可能的是哪一类囊肿A. 表皮样囊肿
B. 皮样囊肿
C. 纤维样囊肿
D. 血管囊肿
E. 淋巴囊肿答案：A解析：脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状，常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者就诊时发现腹部肿块，触之紧张，可有痛感，略有弹性，可活动，吸气时也可移位。B超、CT或选择性脾动脉造影等均能较正确的协助诊断。 -
第4题：
男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm 实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法A. KUB.
B. IVP
C. C. T
D. MRI
E. 动脉造影答案：C解析： -
第5题：
青年男性，平时身体健康，无任何不适，两天前在社区医院体检行B超检查时发现脾区有边界清楚的囊性占位，遂来院就诊。
若疑似真性囊肿，其主要的分类有A. 表皮样囊肿
B. 皮样囊肿
C. 纤维样囊肿
D. 血管囊肿
E. 淋巴囊肿答案：A,B,D,E解析：真性囊肿：有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年，常为单发性。