(题干)患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫B.肝功能测定C.腹部B超D.胃镜E.血清淀粉酶明确梗阻部位首选A.DSAB.MRCPC.PTCD.ERCPE.B超术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A.胆道感染B.粘连性肠梗阻C.胆道出血D.结石未取净E.腹膜炎ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石B.剖腹探查C.中医中药D.胆总管切开取石

题目

(题干)患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫

B.肝功能测定

C.腹部B超

D.胃镜

E.血清淀粉酶

明确梗阻部位首选A.DSA

B.MRCP

C.PTC

D.ERCP

E.B超

术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A.胆道感染

B.粘连性肠梗阻

C.胆道出血

D.结石未取净

E.腹膜炎

ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A.体外碎石

B.剖腹探查

C.中医中药

D.胆总管切开取石、T形管引流术

E.胆肠吻合术

如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A.ERCP

B.胃镜

C.PCT

D.DSA

E.MRJ

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.(60～64题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征(一)，血糖正常。 为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.肝炎病毒免疫B.肝功能测定C.腹部B超D.胃镜E.血清淀粉酶

2.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

3.女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．癌性阻塞性黄疸D．结石阻塞性黄疸E．肝内胆汁淤积性黄疸

4.(46--49题共用题干) 患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疽半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 为明确黄疸性质，先做有意义的一项检查是A.ALPB.肝功能测定C.大便隐血试验D.rGTE.GPT测定

更多“(题干)患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(一), ”相关问题

  • 第1题：

    黄疸是由于()。

    A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染


    答案C

  • 第2题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第3题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    A溶血性黄疸

    B肝细胞性黄疸

    C癌性阻塞性黄疸

    D结石阻塞性黄疸

    E肝内胆汁淤积性黄疸


    C
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第4题：

    患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、肝炎病毒免疫

    B、肝功能测定

    C、腹部B超

    D、胃镜

    E、血清淀粉酶

    明确梗阻部位首选A、DSA

    B、MRCP

    C、PTC

    D、ERCP

    E、B超

    如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A、ERCP

    B、胃镜

    C、PCT

    D、DSA

    E、MRI

    ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A、体外碎石

    B、剖腹探查

    C、中医中药

    D、胆总管切开取石、T形管引流术

    E、胆肠吻合术

    术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A、胆道感染

    B、粘连性肠梗阻

    C、胆道出血

    D、结石未取净

    E、腹膜炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B

  • 第5题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.癌性阻塞性黄疸
    D.结石阻塞性黄疸
    E.肝内胆汁淤积性黄疸

    答案：C
    解析：
    Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

  • 第6题：

    【单选题】体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

    A．皮肤有黄染肯定是黄疸

    B．巩膜有黄染肯定为黄疸

    C．巩膜均匀黄染

    D．皮肤黄染仅在手掌、足底

    E．巩膜黄染仅出现在角膜缘周围


    巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染

相关内容