男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左侧颞部可闻及轰鸣样杂音,与脉搏一致。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤B、眶内血管瘤C、眶内动脉瘤D、海绵安炎E、颈动脉海绵窦瘘最佳的检查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT

题目

男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左侧颞部可闻及轰鸣样杂音,与脉搏一致。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤

B、眶内血管瘤

C、眶内动脉瘤

D、海绵安炎

E、颈动脉海绵窦瘘

最佳的检查是A、MRI

B、MRA

C、PET

D、DSA

E、ECT


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更多“男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是

    A、眶内脑膜瘤
    B、眶内血管瘤
    C、眶内动脉瘤
    D、海绵窦炎
    E、颈动脉海绵窦瘘

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左侧颞部可闻及轰鸣样杂音,与脉搏一致。
    最可能的诊断是

    A. 眶内脑膜瘤
    B. 眶内血管瘤
    C. 眶内动脉瘤
    D. 海绵窦炎
    E. 颈动脉海绵窦瘘

    答案:E
    解析:
    颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起;少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。表现为1.颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音,呈持续性,在心脏收缩时加重,常影响睡眠。用听诊器可在额部和眶部听到。以指压患侧颈总动脉,杂音减低或消失。
    2.突眼 眼球突出,数日内即非常显著,然后停止进展。结膜常充血水肿,眼睑充血、肿胀,下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张,并有搏动。如不及时治疗,一侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张,引起双侧突眼。
    3.眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致。
    4.眼球运动障碍 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹,患侧,眼球运动障碍,甚至眼球固定。
    5.三叉神经 第一支常被侵犯,引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。
    6.眼底征象 视乳头水肿,视网膜血管扩张,静脉尤甚,有时视网膜出血。病史长视神经进行性萎缩,视力下降甚至失明。

  • 第3题:

    男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查为

    A、MRI
    B、MBA
    C、PET
    D、DSA
    E、ECT

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左侧颞部可闻及轰鸣样杂音,与脉搏一致。
    最佳的检查是

    A. MRI
    B. MRA
    C. PET
    D. DSA
    E. ECT

    答案:D
    解析:
    数字减影血管造影法是一种建立在图象相减基础上的X线血管造影方法,简称DSA。

  • 第5题:

    患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是

    A、MRI
    B、MRA
    C、PET
    D、DSA
    E、ECT

    答案:D
    解析: