男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查A、CT检查B、选择性肝动脉造影C、经脐静脉肝脏造影D、PET检查E、同位素肝血池扫描如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A、肝动脉插管化疗B、肝脏局部放疗C、无水乙醇局部注射治疗D、手术切除E、中药及免疫治疗如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉，约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选
题目
男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查A、CT检查
B、选择性肝动脉造影
C、经脐静脉肝脏造影
D、PET检查
E、同位素肝血池扫描
如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A、肝动脉插管化疗
B、肝脏局部放疗
C、无水乙醇局部注射治疗
D、手术切除
E、中药及免疫治疗
如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉，约8cm×7cm大小，另一处位于肝右后叶，直径3cm，且合并肝硬化，则首选治疗为A、肝动脉插管化疗
B、原位肝脏移植
C、积极手术探查
D、肿瘤射频消融治疗
E、全身化疗
如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为Child B级，则最适合进行A、肝动脉插管化疗
B、原位肝脏移植
C、无水乙醇局部注射治疗
D、肿瘤射频消融治疗
E、全身化疗
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第1题：
男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低同声区,回声不均,边界欠清,收入院。明确诊断首要的检查是( )A、腹部CT
B、血AFP
C、肝功能检测
D、肝血管造影
E、血LPH
参考答案：B
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第2题：
男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低同声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是( )A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH答案：B解析： -
第3题：
病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是（）。
A肝囊肿
B肝血管瘤
C原发性肝癌
D慢性乙型肝炎
E肝硬化
C
略 -
第4题：
简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)
呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分)
有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)
大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
结合病情询问。(1分) -
第5题：
男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查A. CT检查
B.选择性肝动脉造影
C.经脐静脉肝脏造影
D.同位素肝血池扫描答案：A解析：