患者女性,24岁,因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体:斜方肌正常,耸肩正常;左上肢无任何功能。X线检查:左上肢无骨折、脱位。根据症状、体征,可初步诊断为A、臂丛神经损伤B、正中神经合并尺神经损伤C、正中神经合并桡神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经、尺神经、桡神经联合损伤此病例的治疗原则为A、手术治疗B、保守观察1个月C、功能重建D、保守观察3个月E、保守观察2个月

题目

患者女性,24岁,因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体:斜方肌正常,耸肩正常;左上肢无任何功能。X线检查:左上肢无骨折、脱位。根据症状、体征,可初步诊断为A、臂丛神经损伤

B、正中神经合并尺神经损伤

C、正中神经合并桡神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中神经、尺神经、桡神经联合损伤

此病例的治疗原则为A、手术治疗

B、保守观察1个月

C、功能重建

D、保守观察3个月

E、保守观察2个月


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更多“患者女性,24岁,因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体:斜方肌正常,耸 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是

    A、 桡神经深支

    B、 正中神经

    C、 尺神经

    D、 桡神经和尺神经

    E、 桡神经和正中神经


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,26岁,因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体:肩关节无异常,肘关节主、被动屈伸正常,前臂旋转正常,腕关节主、被动屈伸正常,拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常,主动伸掌指关节不能,各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查:肘关节无异常。根据症状、查体,可初步诊断为A、桡神经损伤

    B、前臂骨间后神经损伤

    C、正中神经损伤

    D、肌皮神经损伤

    E、腋神经损伤

    根据病史,应采取的治疗原则为A、手术治疗

    B、保守观察1个月

    C、保守观察3个月

    D、神经移位术

    E、神经植入术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    上肢肌肉主要由以下哪些肌肉组成

    A.肱二头肌 肱三头肌 前臂伸肌 前臂屈肌

    B.前臂伸肌 前臂屈肌

    C.肱二头肌 肱三头肌

    D.斜方肌 肱三头肌 腓肠肌 大圆肌


    上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。 肩带肌起自锁骨和肩胛骨,止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。  上臂肌包绕肱骨周围,分前、后两群。前群包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群包括肱三头肌和肘肌。 前臂肌分为分前、后两群,每群又分为浅层和深层。前群肌位于前臂前面及内侧,主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能;后群肌位于前臂后面及外侧,主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。前群浅层肌由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。深层肌有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。后群肌浅层肌由桡侧向尺侧依次排列有:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。深层有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。  手肌主要位于手的掌侧面,都是一些短小的肌肉,可分为外侧群、中间群和内侧群。外侧群在拇指侧形成隆起叫鱼际,内侧群在小指侧形成隆起,叫小鱼际。

  • 第4题:

    患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为

    A、肱骨骨折合并正中神经损伤

    B、肱骨骨折合并尺神经损伤

    C、肱骨骨折合并桡神经损伤

    D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤

    E、肱骨骨折合并腋神经损伤


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

    A.正中神经
    B.尺神经及正中神经
    C.桡神经及正中神经
    D.尺神经及桡神经

    答案:B
    解析:
    外科P723。(1)正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除上述表现外,另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。(2)尺神经也易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍,一般仅表现为屈曲无力。(3)该患者左腕部切割伤后,手指浅感觉丧失,不仅左手呈爪状畸形,而且拇指对掌功能丧失,故损伤的神经最可能是尺神经及正中神经。