患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。该伤者应诊断为A、右股动脉断裂
B、右股动脉栓塞
C、右坐骨神经损伤
D、右股神经损伤
E、右股动脉管壁挫伤
F、右腘动脉断裂
G、右腘动脉栓塞
应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)A、超声多普勒检查
B、动脉造影
C、肌电图检查
D、CTA检查
E、MRI检查
F、B型超声检查
G、体感诱发电位检查
应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)A、房间保温,继续观察
B、镇痛药物治疗
C、血管解痉药物治疗
D、抬高患肢
E、溶栓治疗
F、立刻右股动脉探查、血管移植术
G、立刻右坐骨神经探查、松解术
H、立刻右股神经探查、松解术
此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)A、继续观察
B、抬高患肢
C、床边持续性血液滤过
D、血液透析
E、补足血容量后进行利尿
F、小腿深筋膜切开
G、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
第1题:
A、下肢静脉炎
B、血栓闭塞性脉管炎
C、下肢动脉栓塞
D、血栓形成
E、雷诺病
第2题:
男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()
A下肢静脉炎
B血栓闭塞性脉管炎
C下肢动脉栓塞
D血栓形成
E雷诺病
第3题:
容易触及足背动脉搏动的部位是
A.足母趾和第2趾之间
B.足母长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
C.胫骨前肌腱内侧
D.内、外踝连线中点
E.趾长伸肌腱外侧
第4题:
第5题:
男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()。
A下肢静脉炎
B血栓闭塞性脉管炎
C下肢动脉栓塞
D血栓形成
E雷诺病