沈先生,38岁。慢性肾小球肾炎5年,现有头晕、嗜睡、定向力障碍。内生肌酐清除率25ml／min,血尿素氮60mmol／L。合理的饮食是 :( )A. 高热量、高蛋白、高维生素B. 高热量、高维生素、高钾C. 高热量、优质高蛋白、高糖D. 高热量、优质低蛋白、高维生素
题目
沈先生,38岁。慢性肾小球肾炎5年,现有头晕、嗜睡、定向力障碍。内生肌酐清除率25ml／min,血尿素氮60mmol／L。合理的饮食是 :( )
A. 高热量、高蛋白、高维生素
B. 高热量、高维生素、高钾
C. 高热量、优质高蛋白、高糖
D. 高热量、优质低蛋白、高维生素
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第1题：
患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml／min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入A、糖
B、鸡肉
C、牛奶
D、植物油
E、动物内脏
参考答案：E
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第2题：
患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入A.糖
B.鸡肉
C.牛奶
D.植物油
E.动物内脏答案：E解析：内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。 -
第3题：
女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜A.高蛋白、高热量、高维生素
B.高热量、高糖、高维生素
C.高热量、高糖、低蛋白
D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E.高磷食物，如动物脑、内脏答案：D解析：本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况（主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替），来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为D。
【该题针对“.肾衰竭”知识点进行考核】 -
第4题：
患者，女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml／min，血尿素氮60mmol／L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.高热量、高糖、高维生素
C.高热量、高糖、低蛋白
D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E.高磷食物，如动物脑、内脏
正确答案：D
慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。 -
第5题：
女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜A、高热量、高糖、高维生素
B、高热量、高糖、低蛋白
C、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
D、高磷食物，如动物脑、内脏
E、高蛋白、高热量、高维生素答案：C解析：本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况（主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替），来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为C。