A、静脉回流不畅是导致皮瓣淤血、肿胀等静脉危象甚至影响皮瓣成活的重要因素
B、切取皮瓣面积过大、蒂部过长时常出现静脉回流障碍
C、吻合浅静脉法不可以解决静脉回流障碍问题
D、结扎远端静脉干法可解决静脉回流障碍问题
E、术后出现皮瓣远端肿胀、色泽暗紫、局部水疱等并发症时,早期可进行针对性处理,如拆除部分缝线减少张力,局部按摩,灯烤,抬高下肢,使用扩血管药物及加压包扎,以促进静脉回流等
第1题:
患者男性,32岁,右足跟部烫伤后并发感染,经换药6个月后愈合,足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂,形成慢性溃疡创面,伴跟腱挛缩畸形,右足功能受限。针对该患者的治疗方案应包括A、切除增生的足跟部瘢痕
B、切除慢性溃疡及坏死组织
C、继续换药,待其自然愈合
D、中厚皮片移植修复
E、足背动脉岛状皮瓣转移修复
F、跟腱延长术
术后的临床观察指标应包括(提示 采用皮瓣移植术修复患足。)A、移植皮瓣的皮肤色泽
B、移植皮瓣的温度
C、血管的搏动
D、毛细血管充盈试验
E、经皮氧分压的测定
F、移植皮瓣出血情况
此时正确的处理方法有(提示 若皮瓣转移后出现血循环障碍。)A、镇静,镇痛,保温
B、补充血容量
C、应用扩血管和抗凝药物疏通微循环
D、由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩,以利于静脉回流
E、出现静脉回流障碍,应适当加压包扎,抬高肢体或皮瓣远端
F、链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
第2题:
A、皮瓣沿浅皮神经行程设计
B、需要保留深筋膜
C、蒂部由皮下及筋膜组织组成(包含神经、动脉、浅筋膜静脉)
D、踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入形成明道对位缝合
E、浅筋膜静脉是皮神经行程的标志
第3题:
直接皮肤血管皮瓣
A.没有知名血管供血,在设计皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制的带蒂皮瓣
B.通过肌组织发出营养支,垂直穿透深筋膜至皮下组织及皮肤的游离皮瓣
C.营养皮肤的动脉在穿出深筋膜后与皮肤表面平行,走行于皮下组织内,并沿途发出小支以供养皮下组织及皮肤的游离皮瓣
D.有一对知名血管供血与回流,因而只要在血管的长轴内设计皮瓣,一般可不受长宽比例的限制
E.由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,直接营养其所属的皮肤的游离皮瓣
第4题:
A、皮瓣动脉血供发生障碍,主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B、静脉回流受阻,主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C、为预防皮瓣血供障碍,手术设计应按轴型血管供应范围,术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离,创面止血必须彻底,避免血肿,创口缝合应无张力
D、一旦出现血运障碍,首先积极寻找原因,解除血管痉挛及压迫等因素后,如无缓解及时手术探查
E、是临床最常见的并发症之一
第5题:
A、滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式
B、旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳
C、易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造
D、年龄越小,头皮富有弹性,血运丰富,皮瓣容易扩张和转移
E、患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍,设计皮瓣时需要注意不可过长