(题干) 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5℃，P128次/分。首先要想到的手术并发症是A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧D.血容量不足E.急性感染首先要采取的紧急处理措施是A.吸氧、维持体液平衡，出现心功能不全给予毛花苷CB.给予普萘洛尔C.冬眠疗法配合物理降温D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴E.口服碘剂首剂30～60滴，以后5～10滴，1次/8h，或10%碘化钾5～10ml加入10%葡萄糖液500
题目
(题干) 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。T39.5℃，P128次/分。首先要想到的手术并发症是A.窒息
B.甲状腺危象
C.缺氧
D.血容量不足
E.急性感染
首先要采取的紧急处理措施是A.吸氧、维持体液平衡，出现心功能不全给予毛花苷C
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴
E.口服碘剂首剂30～60滴，以后5～10滴，1次/8h，或10%碘化钾5～10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴
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第1题：
患者女，35岁，诊断“甲状腺功能亢进症”后即行甲状腺次全切除术。术后出现高热，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻；HR160次/min。应首先考虑的诊断是
A、甲状腺功能亢进症症状加重
B、甲状腺功能亢进症术后感染
C、甲状腺危象
D、甲状腺危象前期
E、甲状腺功能亢进症术后感染性腹泻
参考答案：C
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第2题：
患者女，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是
A.双侧喉返神缝损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤
正确答案：B
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第3题：
某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么征象
A.甲状腺危象
B.T
型甲状腺功能亢进
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.黏液性水肿
E.淡漠型甲状腺功能亢进答案：A解析： -
第4题：
甲状腺功能亢进患者,行双叶甲状腺次全切除术,术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括A、高热
B、烦躁、谵妄
C、呕吐、水泻
D、手足抽搐
E、脉快而弱
参考答案：ABCE
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第5题：
患者男,因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时,患者烦躁不安,T 39.9℃,心率140次／分。最可能的并发症是A、伤口出血
B、伤口感染
C、喉头水肿
D、甲状腺危象
E、甲状旁腺损伤
参考答案：D
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第6题：
患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T 39.9℃，心率140次/分。最可能的并发症是A.伤口出血
B.伤口感染
C.喉头水肿
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤答案：D解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。